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滬兒科近視眼門診迎高峰 “遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”不容忽視

東方網(wǎng)記者劉軼琳9月13日?qǐng)?bào)道:“開學(xué)了,原本‘神獸歸籠’滿心歡喜,小朋友卻說(shuō)上課時(shí)黑板上的字看不太清,所以趁中秋小長(zhǎng)假帶她來(lái)看看。結(jié)果一查,近視了。早知道這樣,應(yīng)該早點(diǎn)來(lái)檢查,也許還有視力矯正的機(jī)會(huì)?!痹趶?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科門診,帶著孩子來(lái)就診的趙先生頗有無(wú)奈。
在剛剛過(guò)去中秋小長(zhǎng)假,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科近視眼門診迎來(lái)一波就診小高峰,候診區(qū)域人頭攢動(dòng),類似趙先生這樣就診需求的不在少數(shù)。因?yàn)榫€上教育和暑期生活,有些孩子戶外活動(dòng)時(shí)間明顯減少,屏幕使用時(shí)間直線上升。今年暑假期間,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科門診量維持在500-600人次之間,超過(guò)一半的孩子是來(lái)檢查視力的,每個(gè)周末的近視眼專病門診和專家門診更是一號(hào)難求,常常提前幾周就被約滿。開學(xué)后的近視眼門診依然需求不減。
復(fù)旦兒科醫(yī)院眼科主任楊晨皓介紹,今年暑期以來(lái)眼科門診呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn):
1. 學(xué)齡兒童近視進(jìn)展增速
孩子一旦進(jìn)入學(xué)齡期后,由于近距離用眼負(fù)荷增加,近視眼發(fā)生率迅速上升。
既往初期近視的兒童,一般每年近視度數(shù)增加50-100度。但是,連續(xù)一個(gè)學(xué)期的線上學(xué)習(xí),半年近視度數(shù)就增加100度以上的兒童屢見不鮮。這和持續(xù)近距離用眼過(guò)度密切相關(guān),而且很多兒童缺乏良好用眼習(xí)慣,譬如書寫時(shí)眼睛與書本的距離過(guò)近;課間休息時(shí)不遠(yuǎn)眺而以看會(huì)電視來(lái)替代,使得眼睛持續(xù)疲勞;常常使用平板電腦和手機(jī)來(lái)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)等。
2. 近視初期表現(xiàn)多樣化
家長(zhǎng)認(rèn)為近視一般表現(xiàn)為視力下降,看不清黑板或路牌。但近視的視力下降
相對(duì)是個(gè)緩慢的過(guò)程,所以很多孩子會(huì)通過(guò)瞇眼視物(針孔效應(yīng))來(lái)提高視力,掩蓋了早期視力下降的真相。也有些孩子出現(xiàn)頻繁眨眼,這其實(shí)是用眼過(guò)度疲勞或眼干的表現(xiàn),一般也是由于電子屏幕接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),眼睛得不到休息所致,也是近視早期的表現(xiàn)之一。有些孩子甚至出現(xiàn)了外斜視,家長(zhǎng)因斜視來(lái)就診才發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)已經(jīng)不淺了,這是由于近視快速進(jìn)展沒有及時(shí)配戴眼鏡,眼調(diào)節(jié)力下降使得眼位控制力變差而出現(xiàn)了外斜視。
3. 重視“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”消耗速度
有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子眼睛非常重視,不希望孩子重蹈自己“近視眼”的覆轍,從幼兒園起就養(yǎng)成了定期帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查視力、屈光、眼軸的習(xí)慣。正常兒童的屈光狀態(tài)是遠(yuǎn)視眼,隨著生長(zhǎng)發(fā)育才逐漸趨于正視。在這個(gè)正視化的過(guò)程中,遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低,如果消耗過(guò)快或明顯低于正常值,那么發(fā)生近視的可能性會(huì)大大增加。所以“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”就是指兒童在發(fā)生近視前的遠(yuǎn)視度數(shù),而且遠(yuǎn)視儲(chǔ)備一般不能增加,也無(wú)法通過(guò)其他手段來(lái)增加,家長(zhǎng)能做的是從小養(yǎng)成孩子良好的用眼習(xí)慣,減緩“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的消耗速度。
如何保護(hù)視力,預(yù)防近視?復(fù)旦兒科醫(yī)院眼科專家給孩子和家長(zhǎng)提供幾個(gè)溫馨小貼士:
1. 盡量減少近距離電子屏幕的接觸,尤其是手機(jī)、平板電腦這種小屏幕的使用,如果必需使用則盡可能選擇屏幕較大的設(shè)備,如分辨率高的投影儀。
2. 盡量保證每天2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間,生活要規(guī)律,睡眠要充足,。
3. 端正平時(shí)寫字看書的姿勢(shì),應(yīng)保持書桌離胸一拳、書本離眼一尺的距離,握筆不要過(guò)于接近筆尖。
4. 用眼要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,一般連續(xù)近距離用眼30分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息3-5分鐘。
5. 定期眼科檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。若不規(guī)范戴鏡可能使得近視加深更快,也容易誘發(fā)外斜視發(fā)生或加重,甚至最后需要手術(shù)治療。
6. 不要恐懼近視,要科學(xué)面對(duì)近視?,F(xiàn)在近視防控措施多樣,一旦出現(xiàn)近視后,要聽從專業(yè)小兒眼科醫(yī)生建議,采取個(gè)性化的近視防控手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子年齡、近視發(fā)展速度等,采取配戴功能性框架眼鏡、OK鏡、低濃度阿托品滴眼液、多焦軟鏡等專業(yè)醫(yī)學(xué)措施。切忌病急亂投醫(yī),甚至為了不想讓孩子戴眼鏡,嘗試各種偏方,道聽途說(shuō)各種旁門左道,最后反而使得近視發(fā)展得更快。
復(fù)旦兒科醫(yī)院眼科主任楊晨皓表示,近視防控應(yīng)該在家庭—學(xué)校—醫(yī)療機(jī)構(gòu)三位一體的綜合模式下進(jìn)行,也就是說(shuō)醫(yī)院外的防控手段也至關(guān)重要。此外,已有近視的孩子也應(yīng)盡可能減少進(jìn)展的速度,避免發(fā)展到高度近視而帶來(lái)其他并發(fā)癥。楊晨皓透露,復(fù)旦兒科醫(yī)院近期將開展具有預(yù)防近視或延緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備下降功能的離焦眼鏡的臨床試驗(yàn),相信在社會(huì)各方的共同努力下,近視防控的碩果會(huì)惠及更多的孩子和家庭。
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