晨報(bào)記者 潘 文

　　“醫(yī)生，我覺得我現(xiàn)在狀態(tài)很好，可以去上學(xué)了�！边@兩天，正在讀初中的小高（化名）再次走進(jìn)上海市精神衛(wèi)生中心。這一次，她不是因?yàn)椴幌肷蠈W(xué)而來，而是來開復(fù)學(xué)證明的。

　　上海市精神衛(wèi)生中心兒少科主治醫(yī)師張樺介紹說，孩子不想上學(xué)一般是有誘發(fā)事件的，家長要誠懇地和孩子進(jìn)行溝通，幫助他們克服困難，也可以鼓勵(lì)孩子撥打24小時(shí)上海市心理熱線962525，把心里的想法和問題說出來。

　　先要自己肯定自己

　　半年前，小高有時(shí)候可以正常去上學(xué)，有時(shí)做不到。一想到去上學(xué)，要面對同學(xué)，她就會(huì)緊張、焦慮，覺得同學(xué)都不喜歡她、嘲笑她，甚至有時(shí)連出門都會(huì)覺得緊張。

　　經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，她的情況逐漸好轉(zhuǎn)，正常參加了上學(xué)期的期末考試。寒假期間，家人也驚喜地感覺到，新的一年，孩子長大了、懂事了。

　　小高告訴醫(yī)生，心理治療時(shí)的一句話，觸動(dòng)了她的內(nèi)心，就是“要找到自己的人生價(jià)值和目標(biāo)，我們希望別人肯定自己，但首先要自己肯定自己”。她這次很期待開學(xué)，想和同學(xué)們一起相處。

　　青春期孩子更需被認(rèn)可

　　在門診中，也有的是因?yàn)椤伴_學(xué)焦慮”前來就診。小張（化名）也是一名初中生，半年多前確診抑郁癥。在之前的治療中，她不愿意進(jìn)行藥物治療，病情一直沒有好轉(zhuǎn)，無法去學(xué)校上課，也沒有參加期末考試。

　　這個(gè)寒假，她開始配合治療，情況也逐漸好轉(zhuǎn)，有了去上學(xué)的想法，但一想到開學(xué)還是感到緊張和擔(dān)心，總覺得去學(xué)校后一定會(huì)和同學(xué)有矛盾，但也說不清楚會(huì)有什么矛盾。

　　張樺說，青春期的孩子更需要被接納、被同伴認(rèn)可，人際交往出現(xiàn)困難時(shí)，會(huì)讓他們產(chǎn)生巨大壓力。針對患者情況，需要在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知治療，告訴她不用過多地去想沒有發(fā)生的事情，可以先去學(xué)校，看看會(huì)發(fā)生什么，再進(jìn)行應(yīng)對。自己無法應(yīng)對時(shí)可以求助，比如撥打心理熱線求助、來醫(yī)院找醫(yī)生、在學(xué)校找心理老師等。

　　幫孩子找到身上的優(yōu)點(diǎn)

　　小劉（化名）最近也被媽媽帶去了上海市精神衛(wèi)生中心就診。原來，小劉前段時(shí)間腿部骨折，跆拳道的夢想可能無法繼續(xù)，再加上受傷無法運(yùn)動(dòng)，人一下子胖了，上課注意力也不集中，成績下滑。馬上又要開學(xué)了，媽媽擔(dān)心他是否能承受住這些壓力，于是帶他前來就診。

　　在仔細(xì)詢問病情時(shí)，張樺發(fā)現(xiàn)，小劉的心態(tài)其實(shí)很好，對自己也很有信心，他覺得自己可以接受這些現(xiàn)實(shí)，之后還可以去畫畫，畫畫也是他的興趣之一。

　　反之，孩子?jì)寢尫浅＝箲]，她一方面明白孩子身體重要，把腿治好需要漫長的過程，需要進(jìn)行長時(shí)間的康復(fù)治療，但又非常擔(dān)心孩子的學(xué)習(xí)問題，覺得孩子考進(jìn)初中時(shí)在學(xué)校排名前30，現(xiàn)在成績卻不斷下滑。

　　張樺表示，其實(shí)孩子已經(jīng)在進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，但家長自身很焦慮，擔(dān)心孩子無法應(yīng)對。這種情況下，家長需要疏導(dǎo)，要接受孩子的狀態(tài)，幫孩子找到身上的優(yōu)點(diǎn)，然后放大這個(gè)優(yōu)點(diǎn)，這樣也能變得閃閃發(fā)光。

　　父母自身要調(diào)整好心態(tài)

　　開學(xué)在即，孩子和家長應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？張樺建議，調(diào)整好作息，部分孩子寒假期間作息不規(guī)律，晚睡晚起、晝夜顛倒，臨近開學(xué)要調(diào)整到規(guī)律作息，以免開學(xué)后不太適應(yīng)。家長可以給孩子準(zhǔn)備一份小的開學(xué)禮物或是新學(xué)期寄語，增加儀式感，比如對孩子的祝福、期待等，讓孩子在心理上慢慢知道“我要開學(xué)了”。

　　和孩子一起制定簡單的計(jì)劃，尤其是低年級的孩子，很多并不知道自己要做些什么，家長可以教孩子一些方法。此外，父母自身要調(diào)整好心態(tài)，不要把自己沒有完成的心愿強(qiáng)加到孩子身上，合理期待，和孩子一起迎接新學(xué)期。平時(shí)要多陪伴孩子，進(jìn)行有效溝通。

　　如果孩子不想上學(xué)，應(yīng)該如何應(yīng)對？張樺表示，對孩子來說，不想上學(xué)一般都是遇到了事情。家長要誠懇地和孩子進(jìn)行溝通，問問遇到了什么事情，有什么需要父母幫助的，讓孩子知道你是來幫助他的而不是來指責(zé)他的，是和孩子站在一起的。如果孩子愿意和家長溝通，家長就可以和孩子一起去探討遇到的問題。

　　如果孩子不愿意和家長溝通，或是家長不知道該如何溝通，可以鼓勵(lì)孩子撥打24小時(shí)上海市心理熱線962525，把心里的想法和問題說出來，有時(shí)候孩子需要的就是有人傾聽。如果孩子不愿意通過這些方式溝通，也不想去上學(xué)，建議來醫(yī)院進(jìn)行評估，讓醫(yī)生來進(jìn)行溝通。

　　來源：新聞晨報(bào) 作者：潘文

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