“噓！我只想悄悄逛逛，取取經(jīng)，了解一下醫(yī)藥領(lǐng)域未來趨勢(shì)！”

第四屆進(jìn)博會(huì)，大江東工作室在醫(yī)藥與醫(yī)療器械展區(qū)，尤其是各大跨國(guó)公司展臺(tái)，多次巧遇上海市衛(wèi)生健康管理部門相關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)院院長(zhǎng)和知名專家，有的是參加企業(yè)主辦的論壇，為“全球首發(fā)、中國(guó)首展”的創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械設(shè)備、新技術(shù)、新服務(wù)站臺(tái)或簽約；有的是作為專業(yè)領(lǐng)域帶頭人和臨床研究合作者來介紹研究成果；有的來做科普、介紹一些特殊病癥和療法……更多時(shí)候，他們就安靜地逛逛。只是，他們一開口，或是一動(dòng)手，往往立刻受到關(guān)注——行家畢竟是行家嘛！

在進(jìn)博會(huì)這個(gè)透視全球創(chuàng)新熱點(diǎn)、對(duì)接本土需求的大窗口，“展品速變商品”、溢出效應(yīng)滿滿，臨床醫(yī)生們究竟看到哪些近在眼前的技術(shù)革新，又如何評(píng)價(jià)這些新技術(shù)、新產(chǎn)品、新服務(wù)？這和我們每一個(gè)人都可能息息相關(guān)。且聽大江東的采訪所得。

美敦力MAZOR X脊柱智能導(dǎo)航機(jī)器人

借力進(jìn)博會(huì)持續(xù)放大的溢出效應(yīng)與創(chuàng)新醫(yī)療器械加速審評(píng)審批的政策，第三屆進(jìn)博會(huì)上首次亮相的美敦力MAZOR X脊柱智能導(dǎo)航機(jī)器人于今年4月獲批，并在8月中國(guó)上市。今年，這款機(jī)器人再次亮相，與全國(guó)多家醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作意向，規(guī)模超過億元。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院便是其中之一。

瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明在觀看美敦力的脊柱智能導(dǎo)航機(jī)器人。 姜泓冰攝

“進(jìn)博會(huì)為我們提供了一個(gè)走近全球最前沿醫(yī)療科技和發(fā)展理念的窗口。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真在簽約儀式上表示，“簽約不僅是計(jì)劃引入一臺(tái)高科技手術(shù)機(jī)器人，也期待對(duì)醫(yī)院骨科學(xué)科建設(shè)、科研能力和醫(yī)療服務(wù)能力的提升發(fā)揮積極作用，當(dāng)好醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的排頭兵，更好解決老百姓多層次、多樣化的醫(yī)療需求�！�

本屆進(jìn)博會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授、廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任、廣東省人民醫(yī)院海南醫(yī)院院長(zhǎng)羅建方教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任周達(dá)新教授等專家紛紛亮相“開合之間，美麗相瓣——中國(guó)心臟瓣膜健康周”項(xiàng)目。

葛均波院士在美敦力展臺(tái)查看治療心臟瓣膜疾病的新一代產(chǎn)品。 姜泓冰攝

“醫(yī)療器械的創(chuàng)新研發(fā)，一定要有醫(yī)生參與�！�葛均波院士說。心臟瓣膜疾病是一種物理結(jié)構(gòu)性的改變，危害大、治療難度高，目前沒有任何藥物能直接治療主動(dòng)脈瓣膜狹窄，當(dāng)前臨床主要采用傳統(tǒng)外科手術(shù)和介入手術(shù)治療。傳統(tǒng)外科手術(shù)需要在開胸、心臟停跳下進(jìn)行。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）則順應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)療趨勢(shì)，有傷口小、恢復(fù)快、術(shù)后生活質(zhì)量高等特點(diǎn)，被譽(yù)為“不開胸的護(hù)心術(shù)”。

最新一代TAVR療法 Evolut FX 用于治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄，在美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局獲批僅兩個(gè)月后，就登陸第四屆進(jìn)博會(huì)全球首展，為中國(guó)醫(yī)療水平全球同步進(jìn)程跑出了“加速度”。一位臨床醫(yī)生在仔細(xì)觀看之后表示：“這些年來，TAVR技術(shù)不斷突破，讓我們看到了人類跨越瓣膜衰敗這道坎、實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)壽命的可能，希望這些前沿突破創(chuàng)新產(chǎn)品及早進(jìn)入中國(guó)，幫助我國(guó)眾多主動(dòng)脈瓣狹窄患者重返健康�！�

第四屆進(jìn)博會(huì)，賽諾菲攜達(dá)必妥(度普利尤單抗注射液)青少年新適應(yīng)癥全新亮相

由2型炎癥反應(yīng)引起的中重度特應(yīng)性皮炎，是一種難治型的系統(tǒng)性免疫疾病，以反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和濕疹樣皮損為主要臨床表現(xiàn)。本屆進(jìn)博會(huì)上，全球領(lǐng)先的藥企賽諾菲攜達(dá)必妥(度普利尤單抗注射液)青少年新適應(yīng)癥全新亮相，并與上海日?qǐng)?bào)共同發(fā)布《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》報(bào)告。結(jié)果顯示，青少年特應(yīng)性皮炎患者更易因疾病反復(fù)發(fā)作而影響睡眠、學(xué)習(xí)和生活，尋求治療時(shí)更加關(guān)注長(zhǎng)期控制病情及安全性。

不少皮膚科專家來到進(jìn)博會(huì)，探討特應(yīng)性皮炎問題

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚科副主任郭一峰表示:“用傳統(tǒng)治療方式，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)整個(gè)免疫系統(tǒng)影響較大，可能造成骨髓抑制、肝功能腎功能損害等不良反應(yīng)。一旦停藥又容易復(fù)發(fā)，使用時(shí)間越長(zhǎng)劑量越大，副作用也會(huì)更加顯著。相比之下，創(chuàng)新生物制劑兼顧有效性和安全性，能提升青少年特應(yīng)性皮炎患者的生活質(zhì)量�！�

有藥可用、用得起藥是每個(gè)罕見病患者及家庭的殷切期盼。罕見病治療領(lǐng)域先行者賽諾菲健贊攜手專家、公益組織、行業(yè)領(lǐng)先機(jī)構(gòu)相聚一堂，探討如何以支付為突破口，攜手共筑具有中國(guó)特色的罕見病可持續(xù)生態(tài)體系，進(jìn)而完善我國(guó)罕見病患者診療閉環(huán)管理，與罕見病患者共享未來。

賽諾菲展示多款罕見病用藥。 姜泓冰攝

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)毛建華教授說：“當(dāng)越來越多的罕見病患者用藥需求被滿足，醫(yī)生才有信心借助‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、會(huì)管理’罕見病規(guī)范化診療樣板的打造，來破局‘診斷難’、‘治療難’困境，推動(dòng)我國(guó)罕見病診療能力的提升。”

狼瘡腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的最常見的嚴(yán)重腎臟炎癥，可導(dǎo)致終末期腎病，需要腎透析或腎移植。中國(guó)狼瘡腎炎患者的完全緩解率水平不高，復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-40%，每次復(fù)發(fā)均可能導(dǎo)致器官損傷的進(jìn)一步加重。葛蘭素史克全球首款用于治療狼瘡腎炎的生物制劑亮相倍力騰（注射用貝利尤單抗）亮相進(jìn)博，為患者帶來新的治療選擇。

本屆進(jìn)博會(huì)上，葛蘭素史克全球首款用于治療狼瘡腎炎的生物制劑亮相倍力騰（注射用貝利尤單抗）正式亮相

過去兩年，貝利尤單抗已在中國(guó)成功獲批系統(tǒng)性紅斑狼瘡成人、兒童兩大適應(yīng)癥，惠及眾多狼瘡患者。上海長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梅長(zhǎng)林教授表示：“提高中國(guó)狼瘡腎炎的防治水平任重而道遠(yuǎn)。由于患者在臨床治療選擇、治療效果方面均有限，藥物副作用也使不少患者長(zhǎng)期規(guī)范治療的依從性不高。此次貝利尤單抗用于治療活動(dòng)性狼瘡腎炎適應(yīng)癥的擴(kuò)大，讓我們看到患者完全緩解率水平顯著提高的新希望。”

上海長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梅長(zhǎng)林教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠教授說：“狼瘡腎炎的治療，經(jīng)歷了從激素、免疫抑制劑，到精準(zhǔn)靶向治療的發(fā)展。此次貝利尤單抗狼瘡腎炎適應(yīng)癥的擴(kuò)大，是靶向治療‘進(jìn)軍’狼瘡腎炎領(lǐng)域的重大突破。期待這一全新的治療方式，可幫助患者減少復(fù)發(fā)、感染，及激素用量。”

“抗擊霉菌，共筑健康——輝瑞在行動(dòng)”活動(dòng)，也引來很多臨床醫(yī)生參與。曲霉菌和毛霉菌是導(dǎo)致人類罹患感染性疾病臨床常見侵襲性致病菌。我國(guó)毛霉菌病防控形勢(shì)不容樂觀，面臨低診斷率、高死亡率的現(xiàn)狀。上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授指出，要重視相關(guān)防控，積極探索新的診療與管理策略，破解挑戰(zhàn)和難題。加快新型抗侵襲性霉菌感染的藥物臨床應(yīng)用，有助更好應(yīng)對(duì)復(fù)雜感染，及時(shí)治療，拯救生命。

上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授

對(duì)此，輝瑞中國(guó)抗感染業(yè)務(wù)市場(chǎng)負(fù)責(zé)人邱逢弦表示，將積極支持政府相關(guān)部門完善抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系建設(shè)、攜手呼吸、血液、重癥等多學(xué)科專家在中國(guó)抗菌藥物管理體系管理、感染性疾病診療一體化等方面積極探索。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任醫(yī)師張仁芳教授則關(guān)注艾滋病的防治藥物�！皬�1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者，已有40年。在中國(guó)，隨著我國(guó)‘四免一關(guān)懷’政策的實(shí)施及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，HIV感染正從致死性疾病，逐步轉(zhuǎn)為可防可控的慢性傳染病，感染者有望活到健康人的平均壽命。”

由于患者生存期延長(zhǎng)，與年齡相關(guān)的慢性病種類也日益增加，感染者的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量將受到更大考驗(yàn)。GSK展出的艾滋病用藥“多偉托”，2021年3月剛剛獲批上市，此次是其中國(guó)首展。這也是中國(guó)首個(gè)完整的、每日一次的、單一片劑的治療方案，可大幅提高需要長(zhǎng)期用藥的艾滋病患者的依從性�！叭珖�(guó)五大艾滋病防疫中心以及醫(yī)院基本都用了，越來越多患者獲益。目前，我們正積極參與今年度的國(guó)家醫(yī)保談判�！盙SK中國(guó)HIV業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人林玉萍說。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任醫(yī)師張仁芳教授在介紹中國(guó)抗艾滋病形勢(shì)。 姜泓冰攝

張仁芳教授介紹，我國(guó)艾滋病抗病毒藥物有六大類、22種單藥和13種固定復(fù)方片劑，與國(guó)際上29種單藥和22種固定片劑還存在一定差距。隨著HIV感染診療進(jìn)入慢病管理，還要將盡管提高病人免疫力，減少機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生。

GSK副總裁、處方藥中國(guó)醫(yī)學(xué)總監(jiān)Pauline Ng透露，公司在艾滋病領(lǐng)域研發(fā)重點(diǎn)是長(zhǎng)效注射針劑，預(yù)防HIV感染，這將是一種革命性突破。在美國(guó)已通過FDA的審批，在中國(guó)仍處于臨床研究過程，并已提交注冊(cè)文件資料。

面對(duì)疾病，全人類必須攜起手來——這是中外臨床醫(yī)生的心聲。

（除署名外，本文圖片均由采訪對(duì)象提供）

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