近日，由上海市肺科醫(yī)院介入科江森作為共同通訊作者牽頭制定的全國首部《支氣管動脈栓塞治療咯血專家共識》中英文版陸續(xù)在《中華內(nèi)科雜志》和《World Journal of Emergency Medicine》正式發(fā)表和上線。這一共識的發(fā)布填補(bǔ)了國內(nèi)該領(lǐng)域規(guī)范化診療的空白，標(biāo)志著我國咯血介入治療邁入標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化新階段。

項目背景

上個世紀(jì)80年代，上海市肺科醫(yī)院成為國內(nèi)首批開展咯血介入治療的中心之一。進(jìn)入21世紀(jì)，介入團(tuán)隊積極吸收先進(jìn)理念并提出各種新的治療觀點和方式。作為全國咯血介入治療領(lǐng)域的“領(lǐng)跑者”，上海市肺科醫(yī)院介入科以20多年深耕、超萬例手術(shù)經(jīng)驗推進(jìn)著該領(lǐng)域的發(fā)展，共識的發(fā)布再次彰顯了在國內(nèi)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)地位。

共識核心內(nèi)容

該《共識》作為我國首部規(guī)范介入治療咯血的指導(dǎo)性文件，填補(bǔ)了國內(nèi)空白，并通過發(fā)布英文版推動中國經(jīng)驗的國際化傳播?！豆沧R》首次將適應(yīng)證細(xì)分為大咯血與難治性非大咯血，并全面規(guī)范了患者篩選、術(shù)前評估、術(shù)中精細(xì)化操作、術(shù)后隨訪及并發(fā)癥防治等環(huán)節(jié)；同時詳細(xì)繪制靶動脈示意圖和臨床診治流程圖，助力臨床提升診療水平?！豆沧R》的實施將重塑我國咯血介入治療格局，優(yōu)化救治流程，提高手術(shù)安全性和療效，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，為國際同行提供“中國方案”，推動全球支氣管動脈栓塞治療咯血診療水平提升，標(biāo)志著我國在該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)邁入新階段。

科室簡介

上海市肺科醫(yī)院介入科是國內(nèi)領(lǐng)先的全方位救治呼吸系統(tǒng)急危重癥的介入放射學(xué)中心之一，團(tuán)隊主要從事呼吸相關(guān)疾病的介入診療，近3年來科室年均手術(shù)量4000余例，其中近1/4的手術(shù)為全國各地經(jīng)治未愈的疑難病例。主要涉及的介入診療范圍包括咯血、上腔靜脈綜合征、肺血管畸形、肺癌和肺外轉(zhuǎn)移、肺栓塞和深靜脈血栓、肺動脈狹窄、肺靜脈疾病、氣食道梗阻和瘺、靜脈通路、疑難穿刺活檢、乳糜瘺、癌痛等的介入診療。多項介入治療技術(shù)全國領(lǐng)先，其中咯血、惡性上腔靜脈壓迫綜合征、肺血管畸形等疾病年診療量均是全球單中心第一，占上海市同類型介入手術(shù)量三分之二以上。目前是“呼吸介入放射學(xué)俱樂部-主席單位”、“中國出血中心聯(lián)盟-?？漆t(yī)院示范基地”、“中國微創(chuàng)急救聯(lián)盟-理事單位”和“國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育介入專業(yè)委員會-呼吸介入培訓(xùn)基地”等，通過“一幫一帶”等模式，進(jìn)一步推動呼吸介入放射學(xué)在我國的發(fā)展，更好地服務(wù)廣大人民群眾。

技術(shù)

全方位 “硬核” 實力，打造行業(yè) “第一高地”

大咯血作為呼吸系統(tǒng)急危重癥，介入科將咯血介入治療急診平診化，聯(lián)合急診科、放射科、麻醉科和ICU等學(xué)科建立“365天/24小時”常態(tài)化救治流程，保障大咯血的快速及時救治。累計救治咯血患者超15000例，其中大咯血占比約60%；目前，年介入手術(shù)量超1500例（國內(nèi)單中心第一），其中三分之一是來自全國各地的疑難病例，同時承擔(dān)上海市80%以上的咯血介入手術(shù)，即刻止血率達(dá)99%。開設(shè)了全國首個救治咯血為主的介入病房，5年間高效救治咯血患者2000余例，實現(xiàn)“當(dāng)天手術(shù)、次日出院”。

學(xué)術(shù)

創(chuàng)新引領(lǐng)行業(yè)，成果填補(bǔ)空白

介入科團(tuán)隊在20多年咯血的規(guī)范化和精準(zhǔn)化經(jīng)血管內(nèi)治療取得眾多學(xué)術(shù)成果，諸多理論和治療理念首次在國內(nèi)外提出。同時提出各類咯血介入治療新術(shù)式，積極改進(jìn)介入器材。研究成果發(fā)表于《中華結(jié)核和呼吸雜志》、《中華放射學(xué)雜志》、《Surg Radiol Anat》、《Cardiovasc Intervent Radiol》、《Clin Respir J》、《BMC Cardiovasc Disord》、《BMC Pulm Med》、《J Infect Public Health》、《Respiratory Research》和《CHEST》等雜志。江森主任同時擔(dān)任上海市醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會委員、亞太血管學(xué)術(shù)聯(lián)盟出血防治專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會急診專業(yè)委員會委員和中華醫(yī)學(xué)會急診分會出血學(xué)組委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。

教學(xué)

技術(shù)推廣潤澤全國，留布四方造福百姓

2012年起，為全國24個省市自治區(qū)培養(yǎng)200多名介入醫(yī)師，相關(guān)介入技術(shù)在國內(nèi)400余家醫(yī)療單位推廣。目前，每年累計開展咯血介入手術(shù)10000多例，即刻止血率達(dá)95%，救治了成千上萬大咯血患者。每月常規(guī)進(jìn)行國家級大型醫(yī)學(xué)會議授課，傳播先進(jìn)理念和手術(shù)方式。

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