此輪秋冬疫情中，各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為救治工作的“戰(zhàn)場”之一，普陀區(qū)各街道鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，圍繞轄區(qū)居民新冠救治需求，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早分流”，落實分級分類管理，不斷擴容增能，發(fā)揮社衛(wèi)“關口前移”作用，提升社區(qū)醫(yī)療救治能力。

分級分色

做好重點人群管理

本輪疫情以來，普陀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強對重點人群進行全覆蓋摸底建檔，根據(jù)風險高低，按照重點、次重點、一般人群，進行紅、黃、綠三色分級，對“紅、黃、綠”重點人群實施“一、二、三級”管理服務，加強分級診療和分類管理。

家庭醫(yī)生對居民進行分色管理

1月10日下午2點，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生孔凡婷撥通了簽約患者王阿姨的電話，詢問她的身體狀況。就在上周，王阿姨感染了新冠，目前正在服用小分子藥物。

“她現(xiàn)在的血氧飽和度99，是非常好的，后續(xù)主要觀察精神和胃口，少食多餐，盡量多吃高蛋白的食物?！笨追叉米屑氃儐柫送醢⒁痰母黜棻O(jiān)測指標，并細心叮囑。作為家庭醫(yī)生關注的紅標對象，正是因為孔醫(yī)生定時的電話關心，讓王阿姨在感染第二天就得到了及時用藥?！爱敃r知道她有癥狀了，我判斷她符合用藥指征，跟家屬說了讓她來醫(yī)院，第二天就用了藥物，后續(xù)我隔一天就會打電話問一下，藥物治療效果還是可以的?！碧移稚鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生孔凡婷告訴記者。

據(jù)悉，桃浦社衛(wèi)的家庭醫(yī)生團隊通過前期對轄區(qū)居民進行風險登記排摸，并以“紅、黃、綠”標識分類。其中，紅色標記人群大多為高齡或伴有嚴重基礎疾病的老人，家庭醫(yī)生會給予重點關注。桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任黃蕓介紹，每一位家庭醫(yī)生手上都有其負責的分色管理居民名單，紅色人群需要每周三次電話隨訪，黃色則需要每周兩次、綠色則為每周一次。家庭醫(yī)生還與居委實時聯(lián)動，為有需求的居民提供首診和治療。

為了強化居委會“觸點”作用，家庭醫(yī)生與居委干部點對點聯(lián)系機制，并指導居委干部正確使用指氧儀，為有需要的居民進行檢測?！鞍l(fā)現(xiàn)感染的居民有血氧飽和度下跌的情況，可以馬上聯(lián)系家庭醫(yī)生，開啟‘綠色通道’轉診。”黃蕓告訴記者。

擴容增效

提升社區(qū)救治能力

為了方便轄區(qū)內患者就近治療，普陀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心深挖潛能，不斷提升擴充醫(yī)療資源、提升救治能力。

為了滿足患者輸液吸氧的需求，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心對門診輸液區(qū)進行擴建，增配了吸氧設備，并增開周末門診輸液服務，引流輸液吸氧患者，為綜合醫(yī)院減負。

在病房擴容上，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心在原有病床基礎上，統(tǒng)籌協(xié)調相鄰的老年護理院的病床收治轉診患者。

“我剛才測過了，血氧飽和度93，心跳有點快，你有什么不舒服嗎？”在老年護理院的轉診患者病房內，來自利群醫(yī)院、德濟醫(yī)院的駐點醫(yī)生和桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心病區(qū)主任王家娟，正在進行例行查房。組團式治療團隊正在成為救治工作中的生力軍。醫(yī)護人員的全力以赴，應收盡收，讓救治工作充滿了溫度和力度。

擴容病房

“我們所有的醫(yī)護人員都義無反顧投入到高強度工作中。”王家娟說道，護理院今年四月作為定點醫(yī)院接受新冠患者，相對于其他社衛(wèi)，有更多的救治設備和檢測設備，對目前新冠患者的收治有一定幫助，因此，承擔著接收兩家上級醫(yī)院轉診患者的重任?！爸灰巧霞夅t(yī)院轉診的病人，我們所有的醫(yī)護盡全力收治，最多的時候一天收十幾個病人。大家一起工作，讓患者獲得更好的救治，讓他們更好地康復?！?/p>

據(jù)了解，當前，抗病毒（小分子）藥物的調配已向社區(qū)衛(wèi)生服務中心傾斜，有效提高了基層醫(yī)院的救治能力。通過對重點人群感染者的準確評估和區(qū)專家組指導，各社區(qū)衛(wèi)生中心嚴格對照使用標準，對符合指征的感染者，及時指導使用抗病毒（小分子）藥物，有效降低感染者住院及發(fā)展為重癥的風險。

（來源：上海普陀）

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