5月25日，2022年度上海“滬惠�！遍_(kāi)啟線上預(yù)約投保�！皽�惠�！�2022版」”在2021年版基礎(chǔ)上，保障升級(jí)，將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障，保費(fèi)為129元保一年，可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬(wàn)元的醫(yī)療保障。

作為上海首款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“滬惠�！眻�(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”的原則，由上海市醫(yī)保局指導(dǎo)，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)為首席承保單位，中國(guó)人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽8家保險(xiǎn)公司共同承保，面向上�；�本醫(yī)保參保人，旨在滿足上海市民多層次醫(yī)療保障需求，暖心守“滬”千萬(wàn)家。

自2021年4月推出以來(lái)，“滬惠�！睉{借便捷、智慧、有溫度的服務(wù)，超過(guò)739萬(wàn)上海市民參保，創(chuàng)全國(guó)惠民保首年參保人數(shù)之最。

“滬惠保”是商業(yè)保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐。自上線運(yùn)行以來(lái)，以中國(guó)太保壽險(xiǎn)為代表的共保體公司積極發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，立足服務(wù)民生，啟用專屬服務(wù)熱線電話，組建專屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)。截至目前，已累計(jì)解答客戶咨詢超50萬(wàn)件�！皽�惠�！蓖ㄟ^(guò)系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)交互等方式，不斷提升線上理賠服務(wù)效率，平均每分鐘結(jié)案1.7件，“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”。

“滬惠保”秉持惠之于民的理念。截至2022年4月底，“滬惠�！崩塾�(jì)賠付金額超6億元，累計(jì)賠付超14萬(wàn)人次，惠及數(shù)萬(wàn)家庭。其中單個(gè)賠付件最高賠付金額58.7萬(wàn)元，個(gè)人累計(jì)賠付最高金額69.68萬(wàn)元；年齡最大的理賠用戶101周歲，年齡最小的僅1周歲�！皽�惠�！鼻袑�(shí)發(fā)揮了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在保障民生等方面的作用，在滿足多層次醫(yī)療保障需求的同時(shí)，減輕了市民醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓市民有更多幸福感、安全感和獲得感。

“滬惠�！�2022版」”堅(jiān)守普惠初心，延續(xù)“低門(mén)檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性，不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況。為了進(jìn)一步響應(yīng)參保市民多層次醫(yī)療保障需求，著力減輕市民重特大疾病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，“滬惠�！�2022版」”在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國(guó)內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了“兩增一擴(kuò)”，即“增”前沿醫(yī)療。新增CAR-T治療藥品，提升創(chuàng)新藥物可及性，讓參保人能享受到前沿先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，且0免賠額，最高賠付金額達(dá)50萬(wàn)元；“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障，可報(bào)銷患者在海南博鰲樂(lè)城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開(kāi)具的國(guó)外上市但國(guó)內(nèi)未上市、且必須使用的臨床急需進(jìn)口藥品，0免賠額，最高賠付金額達(dá)30萬(wàn)元；“擴(kuò)”國(guó)內(nèi)特藥。在原有國(guó)內(nèi)21種特藥保障的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)更替已納入醫(yī)保目錄7種特藥，并擴(kuò)展藥品至25種，適應(yīng)癥由原來(lái)的17種擴(kuò)充至23種，進(jìn)一步滿足群眾急需的高額藥品保障。

今年家庭共濟(jì)賬戶投保人上限由6人增至7人，更好覆蓋三孩家庭。個(gè)人醫(yī)保賬戶可為本人及6位有上海醫(yī)保的家庭直系親屬（本人父母，配偶，子女）參保。

線上預(yù)約投保暖心開(kāi)啟

為了讓更多市民有充足時(shí)間了解新一年滬惠保產(chǎn)品的特點(diǎn)，2022年“滬惠保”參考行業(yè)先例，設(shè)置預(yù)約投保期�，F(xiàn)“滬惠�！鳖A(yù)約投保通道已開(kāi)啟，本市基本醫(yī)保參保人員可以通過(guò)“滬惠�！蔽⑿殴�眾號(hào)、隨申辦、支付寶、微保等方式進(jìn)入預(yù)約投保頁(yè)面進(jìn)行預(yù)約投保。預(yù)約投保時(shí)需要填寫(xiě)投保信息并繳費(fèi)確認(rèn)，在正式投保期開(kāi)始后，將自動(dòng)轉(zhuǎn)為正式投保。保險(xiǎn)責(zé)任統(tǒng)一于2022年7月1日正式生效。“滬惠�！�2022版」”具體信息以《“滬惠�！�2022版」”項(xiàng)目產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》為準(zhǔn)，投保人可撥打客服咨詢電話（4008955550）進(jìn)一步了解相關(guān)情況。

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