在上海，遍布街道村鎮(zhèn)的連鎖藥店為市民提供了購(gòu)買(mǎi)非處方藥的捷徑，一般的頭痛腦熱在家門(mén)口就能買(mǎi)到藥。大多數(shù)連鎖藥店還開(kāi)設(shè)夜間窗口，方便市民購(gòu)藥，但洪剛等市政協(xié)委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分連鎖藥店在個(gè)別非處方藥的定價(jià)上存在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的售價(jià)差異較大的問(wèn)題，比如，同樣的某品牌口服液，10毫升×10支規(guī)格的一盒在衛(wèi)生院配只需16元，而連鎖藥店的價(jià)格為56元，是其3.5倍。

委員們調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，藥品采取市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定藥品流通渠道中的利潤(rùn)率，從藥廠(chǎng)到醫(yī)藥公司，再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店，這些環(huán)節(jié)中，除個(gè)別管制、儲(chǔ)備等藥品外，中間沒(méi)有藥品利潤(rùn)率的限制，但根據(jù)相關(guān)規(guī)定，一般的藥品零售價(jià)格不能超過(guò)進(jìn)價(jià)的30%。

對(duì)此，委員們建議，要發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品價(jià)格的引導(dǎo)作用，堅(jiān)持“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的原則，促進(jìn)連鎖藥店藥品價(jià)格回歸合理水平，參考外省市制定的《常用藥品零售價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布制度》，保障參保群眾對(duì)藥品價(jià)格的知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)益，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者合理制定零售藥品價(jià)格。

記者注意到，市醫(yī)保局在答復(fù)提案中表示，根據(jù)國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)（麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品除外），藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。在這一政策背景下，不同藥品零售企業(yè)由于在采購(gòu)規(guī)模、運(yùn)營(yíng)成本、銷(xiāo)售策略等方面的不同，導(dǎo)致藥品零售價(jià)格存在一定差異。

針對(duì)個(gè)別藥品在藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售價(jià)格差異較大的問(wèn)題，市醫(yī)保局表示，將率先研究制定并組織落實(shí)國(guó)家集采的各項(xiàng)配套措施，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，同時(shí)鼓勵(lì)零售藥店銷(xiāo)售集采中選藥品，擴(kuò)大價(jià)格聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。此外，委托行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)，通過(guò)建立相關(guān)信息系統(tǒng)，采集藥品零售價(jià)格信息，加強(qiáng)跟蹤監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)常用藥品的零售價(jià)格定期予以公示，促進(jìn)定點(diǎn)藥店規(guī)范價(jià)格管理。對(duì)藥品價(jià)格異常波動(dòng)的零售藥店及其所屬連鎖公司予以提示，加強(qiáng)行業(yè)自律管理。

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