編者按：1月19日零時起，西藏自治區(qū)地震一級應(yīng)急響應(yīng)終止，轉(zhuǎn)入安置救助及恢復(fù)重建。12天前，定日發(fā)生6.8級地震。災(zāi)情就是命令，對口支援日喀則的上海聞令而動，迅速組織力量支援抗震救災(zāi)。大江東工作室約請人民日報社西藏分社記者徐馭堯，提供了這篇日喀則來稿，講述抗震救援中的上海力量。

1月7日9時5分，西藏日喀則市定日縣的天還蒙蒙亮，一場6.8級地震突如其來，造成重大人員傷亡，大量房屋倒塌。西藏自治區(qū)應(yīng)急指揮部根據(jù)震情災(zāi)情啟動地震一級應(yīng)急響應(yīng)，全力組織開展抗震救災(zāi)工作。

地動山搖，定日、薩迦、拉孜等縣災(zāi)情嚴(yán)重。這三個縣，都屬于上海對口支援的日喀則市。

“返崗！返崗！”災(zāi)情就是命令，生命重于泰山。已經(jīng)返回上海休假的援藏干部人才聞令而動，紛紛踏上返回西藏的征程。兩天之內(nèi)，第十批上海援藏干部、醫(yī)療人才共計80人全部中斷休假，重返日喀則。與此同時，在國家衛(wèi)健委安排下，由上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院組成的醫(yī)療隊(duì)，也緊急出發(fā)奔向日喀則。

“上海與日喀則的人民血濃于水?？拐鹁葹?zāi)，上海責(zé)無旁貸！”上海市第十批援藏干部人才聯(lián)絡(luò)組組長、日喀則市委副書記彭一浩說。

生命至上，緊急救治——“請求立即返回日喀則！”

上海援藏醫(yī)療隊(duì)在地震災(zāi)區(qū)巡診。受訪者供圖

上海援藏醫(yī)生、日喀則市人民醫(yī)院胸外科主任馮鍵，是第一個返回震區(qū)的上海醫(yī)生。

收到地震消息時，他正在西安轉(zhuǎn)機(jī)準(zhǔn)備回上海。“請求立即返回日喀則！”經(jīng)過組織同意，馮鍵迅速調(diào)整行程，當(dāng)天夜里10點(diǎn)就抵達(dá)日喀則市人民醫(yī)院急診科。此時，第一批從震中轉(zhuǎn)運(yùn)來的病人剛抵達(dá)不久。

巴桑，一名70多歲的藏族老人。從地震廢墟中被救出的他，入院時神志清醒，只是深深喘著粗氣，感覺胸部疼痛難忍。

經(jīng)過檢查，巴桑因外傷造成了嚴(yán)重的血?dú)庑?。馮鍵等醫(yī)務(wù)人員立即施救：剖胸探查、胸腔內(nèi)止血、肋骨骨折固定……經(jīng)過一系列緊急處置，老人轉(zhuǎn)危為安。

這一夜，馮鍵一直忙到了8日凌晨三四點(diǎn)鐘。簡單休息后，他在大清早又回到病房，繼續(xù)參與救治。“本次地震中，日喀則市人民醫(yī)院胸外科收治了20多個傷員和病人。我們和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生通力合作，保障了所有病患的生命安全?！瘪T鍵說。

最小患者明珠在上海援藏醫(yī)生治療下順利出院。徐馭堯攝

5個月大的明珠，是這次地震中年齡最小的住院患者?！昂⒆由眢w恢復(fù)良好，我們判斷可以出院。”經(jīng)過會診，日喀則市人民醫(yī)院兒科主任孫成君和普外科主任狄揚(yáng)，共同為明珠做出了出院診斷。這兩名醫(yī)生均來自上海，在震后第一時間返回崗位，投入緊張的救治工作。

“這個嬰兒在地震中被掉落的石頭砸中，不住地哭鬧?？h醫(yī)院認(rèn)為存在內(nèi)出血風(fēng)險，就趕緊送到了我們這里?！睂O成君告訴記者，“寶寶在我們兒科住了幾天，經(jīng)過協(xié)和援藏醫(yī)生、上海援藏醫(yī)生的多輪檢查，排除了出血問題。經(jīng)過我們處置，已經(jīng)恢復(fù)健康?！?/p>

在日喀則市人民醫(yī)院的ICU病房，來自華山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的李先濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員——神經(jīng)外科主治醫(yī)師劉飛利、神經(jīng)外科主治醫(yī)師楊磊、腎病科主治醫(yī)師魯琳、急診護(hù)師秦偉成，忙得一刻也不敢停歇。

“病人還是明顯呼吸窘迫，呼吸驅(qū)動太強(qiáng)，需要加強(qiáng)鎮(zhèn)靜，呼吸機(jī)參數(shù)也需要調(diào)整?！薄皝?，深吸一口氣，慢慢呼出來，現(xiàn)在還有疼痛么？”在ICU病房，李先濤不斷地同醫(yī)護(hù)人員、病人交流，不放過每個細(xì)節(jié)。

藏族老人卓嘎在地震中受傷嚴(yán)重，多發(fā)肋骨骨折，連枷胸，盡管做了肋骨固定手術(shù)，但呼吸功能還是一度瀕臨衰竭。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)積極救治，老人的肺功能得到一定程度的改善，但離脫機(jī)、拔管還是差一點(diǎn)點(diǎn)距離，可如果再等幾天，又面臨繼發(fā)性肺部感染加重的問題。

治療團(tuán)隊(duì)一方面積極施行全身管理、營養(yǎng)支持，加強(qiáng)感染預(yù)防和呼吸康復(fù)，一方面反復(fù)進(jìn)行呼吸、咳嗽和吞咽功能的評估，以便盡早進(jìn)行脫機(jī)、拔管，避免氣管切開。

時間一天一天過去，到術(shù)后第七天，“經(jīng)過團(tuán)隊(duì)研討，我們決定給他進(jìn)行拔管。”李先濤說。這并不是一個容易的決定。一旦拔管后，患者無法維持氧合，或者痰液不能咳出，將不得不再次氣管插管，這對醫(yī)生是個較大的壓力；而在這種臨界狀態(tài)下，氣管切開也是一種相對穩(wěn)妥的選擇，但這可能增加病人的損傷，也會延長恢復(fù)時間。

為了病人更好康復(fù)，醫(yī)生們權(quán)衡再三，最終成功拔除了插管。如今，卓嘎呼吸順暢，病情得到進(jìn)一步緩解，順利轉(zhuǎn)入了普通病房。

走進(jìn)日喀則市人民醫(yī)院骨科病房，每位醫(yī)生都忙個不停?！斑@些天來一直在醫(yī)院打地鋪，吃飯都是外賣送來，一點(diǎn)都不敢離開。”紀(jì)丕庭在醫(yī)院工作了7年，從來沒有像現(xiàn)在這般忙碌。

7日那天上午，他如往常一般在醫(yī)院值班。突然，手機(jī)接到通知——“日喀則定日縣發(fā)生6.8級地震”。

第一反應(yīng)是震驚，隨后就是做好救治準(zhǔn)備，前往急診待命。中午12點(diǎn)多，第一批傷員抵達(dá)，紀(jì)丕庭和同事們忙而不亂地投入救治?！拔覀冡t(yī)院接受上海援藏已經(jīng)10年。在上海醫(yī)生的幫助下，我們自己的治療能力持續(xù)提升，面對常見的傷病，已經(jīng)能獨(dú)立處理?！彼f。

如今，李先濤等12名醫(yī)護(hù)人員結(jié)束救治回到上海，24名醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作隊(duì)依舊留守日喀則市人民醫(yī)院，開展后續(xù)的治療工作。

深入一線，抗震救災(zāi)——“只要群眾滿意，多辛苦都值得”

上海援藏醫(yī)生為地震受災(zāi)群眾巡診、治療。受訪者供圖

在定日，在拉孜，在薩迦……縣里的上海援藏干部們紛紛返崗，奮戰(zhàn)在抗震救災(zāi)一線。

前些天，上海市第十批援藏干部、定日縣衛(wèi)健委副主任、縣衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐先鋒，一直帶著上海援藏醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們奔波在定日縣的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間。

“如今，多數(shù)地震傷者都已經(jīng)被轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院和日喀則市人民醫(yī)院，我們主要為留在災(zāi)區(qū)的病人提供健康保障?！毙煜蠕h說。

10日一早，在完成住院患者查房后，醫(yī)療隊(duì)員們便深入受災(zāi)最嚴(yán)重的長所鄉(xiāng)開展巡診。當(dāng)車輛駛?cè)腴L所鄉(xiāng)，余震仍在發(fā)生。在安置點(diǎn)，受災(zāi)村民看到穿著白大褂的醫(yī)生，紛紛圍上來訴說各自的傷情病情。為了不漏一戶、不落一人，醫(yī)療隊(duì)員們分成兩組，按著帳篷順序逐個入戶開展巡診，有的測血壓聽心率，有的詢問身體狀況，有的開展健康指導(dǎo)。

隨后幾天，徐先鋒走遍了受地震影響的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。他記得，在一個帳篷里，一名藏族阿媽拉著他急切地詢問自己的健康狀況。原來，阿媽之前患有心臟病，在地震中雖然沒有受傷，但出現(xiàn)了手腳浮腫等情況。阿媽一直不放心，想請醫(yī)生給自己看看。

經(jīng)過幾名醫(yī)生的聯(lián)合診斷，大家認(rèn)為阿媽的問題和心臟病有關(guān)。他們給她開具了簡單的藥物，并留下聯(lián)系方式，請她晚些時候去縣人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。

還有一次，徐先鋒在巡診時遇到一名高血壓病人，聽說平時吃的藥被埋在倒塌的屋子里，徐先鋒和醫(yī)療隊(duì)員馬上將隨身攜帶的藥物給了他。

“一個黨員就是一面旗幟。只要受災(zāi)群眾滿意，我們無論多辛苦都值得。作為援藏醫(yī)生，我們一定要做好災(zāi)區(qū)群眾健康的守門人，不讓這些受災(zāi)群眾因?yàn)榧膊≡馐芨嗤纯??！毙煜蠕h說。

上海援藏醫(yī)生為災(zāi)區(qū)群眾檢查治療。受訪者供圖

如今，拉孜縣吉角村的避難廣場上搭建起了一座座救災(zāi)帳篷。上海市第十批援藏干部，拉孜縣委常務(wù)副書記、常務(wù)副縣長宮愛如穿梭其間，向當(dāng)?shù)厝罕娏私馇闆r、噓寒問暖。

一名群眾拉起他的手，不停地表達(dá)感謝：“感謝上海建設(shè)的新房子，可真是救了我們??！”

上海援藏重點(diǎn)項(xiàng)目拉孜縣吉角村智慧社區(qū)，位于拉孜縣中心的楊浦路上。這些兩層藏式小樓，兼具民族風(fēng)情與現(xiàn)代化，是拉孜縣最新式的居民區(qū)?！霸谖覀兊呐ο拢迕駛?nèi)ツ臧徇M(jìn)了新家。新修建的房屋質(zhì)量好，有效降低了地震造成的生命和財產(chǎn)損失?！睂m愛如說。

上海市援藏干部，薩迦縣教育局副局長、縣中學(xué)校長鄭旭忠，焦急地走在校園里，仔細(xì)檢查每個角落。

“看，這里有一些開裂，要做好標(biāo)記。我們的檢查，一定要仔細(xì)、到位?！彼蛶酌蠋煂⒔虒W(xué)樓、宿舍樓走了個遍。事關(guān)學(xué)生安全，一點(diǎn)也不敢放松。確認(rèn)校園建筑整體安全后，他懸著的心才放了下來。

地震發(fā)生后，鄭旭忠不時收到從上海打來的電話，許多人都想為抗震救災(zāi)奉獻(xiàn)自己的一份力。對接物資、協(xié)調(diào)物流，在鄭旭忠的協(xié)調(diào)下，一批批物資正陸續(xù)抵達(dá)薩迦縣并送至受災(zāi)群眾手中。

“作為一名黨員，在群眾最需要的時刻，我們必須拉得起、頂?shù)米?。”他說。

積極協(xié)調(diào)，準(zhǔn)備重建——“工作要做得細(xì)而又細(xì)”

上海援藏干部參與物資保障。受訪者供圖

日喀則站西側(cè)，一座總面積3萬多平方米的的倉儲基地，來自各地和社會各界的物資被安放得井井有條?！罢鸷?，我們第一時間騰出這片區(qū)域，用于接受公路和鐵路運(yùn)輸來的物資?！鄙虾Ｔ馗刹?、日喀則市政府副秘書長裴康說。

地震發(fā)生后，大量救災(zāi)與重建物資短時間內(nèi)涌入日喀則。上海援藏干部和當(dāng)?shù)馗刹糠治龊笠恢抡J(rèn)為，急需建立一套規(guī)范高效的倉儲、物流辦法。

為了更高效地理順倉儲空間流程，上海援藏聯(lián)絡(luò)組聯(lián)系到以物流見長的電商企業(yè)，利用企業(yè)的專業(yè)人員協(xié)助解決物資調(diào)配問題。在專業(yè)人員指導(dǎo)下，倉庫被劃分為不同區(qū)域，用于處理各種物資。各區(qū)域之間分工科學(xué)而明確，極大提升了物資流轉(zhuǎn)效率。

與此同時，一套新的系統(tǒng)也投入致用。一開始，志愿者們用紙和筆記錄各種信息，上海援藏干部見狀，很快組織專業(yè)力量設(shè)計了一套信息系統(tǒng)——“10日提出系統(tǒng)需求，13日已經(jīng)投入使用。”裴康介紹，這套系統(tǒng)可以通過電腦、平板、手機(jī)多端操作，能詳細(xì)記錄物資名稱、數(shù)量、保質(zhì)期、來源單位、圖片留痕、操作憑據(jù)等出入庫信息，以便后續(xù)追溯和管理，物資管理效率由此大幅提升。

特別是日期管理功能。在新系統(tǒng)和援藏干部安排下，各類物資的有效日期被著重考慮。物資入庫有先后，但都嚴(yán)格按照保質(zhì)期進(jìn)行分發(fā)，既要避免出現(xiàn)物資過期浪費(fèi)，又要確保過期的捐贈物資不會發(fā)放到群眾手上。“我們的工作要做得細(xì)而又細(xì)，不能辜負(fù)各地的關(guān)心和愛心?！迸峥嫡f。

同時，物資調(diào)配也要格外關(guān)注群眾的需求。在物資流轉(zhuǎn)中，援藏干部們按照運(yùn)力、物資需求分配調(diào)運(yùn)，讓物資工作更細(xì)更實(shí)。震后，災(zāi)區(qū)群眾日常飲用的茶葉缺乏情況比較突出。裴康等人優(yōu)先調(diào)配運(yùn)輸，將各地運(yùn)來日喀則的茶葉配發(fā)至受災(zāi)各縣。據(jù)他介紹，從收貨入庫到按需分配再到裝車運(yùn)輸，全過程只有6個小時，目的就是讓群眾盡快收到所需要的物資。

地震發(fā)生后，根據(jù)上海援藏聯(lián)絡(luò)組的統(tǒng)一安排，梁靚和他的隊(duì)友們第一時間返回日喀則。作為上海援藏干部、日喀則市住建局副局長，他一直奔波于日喀則市區(qū)和定日縣災(zāi)區(qū)之間。

上海援藏干部、日喀則市住建局副局長梁靚在災(zāi)區(qū)檢查房屋情況。受訪者供圖

“這處房屋徹底倒塌，咱們先標(biāo)紅。”“這棟房屋有較為明顯的裂痕，需要開展進(jìn)一步監(jiān)測，咱們先標(biāo)黃?！薄斑@棟房屋基本沒有損傷，標(biāo)綠即可。”在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場，梁靚和當(dāng)?shù)馗刹恳约皝碜匀珖鞯氐臋z測工作人員一起忙碌著。

“房屋安全評價是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，我們根據(jù)房屋情況進(jìn)行評估，確定最終房屋損失情況。這既是對災(zāi)情的進(jìn)一步盤查，也是為后期規(guī)劃重建工作提供堅實(shí)的依據(jù)。”梁靚說。

截至1月19日凌晨，當(dāng)?shù)刈〗ú块T工作人員基本完成了對災(zāi)區(qū)4萬多套房屋的初步盤查和檢測工作。同時，更加專業(yè)的檢測隊(duì)伍也已達(dá)到，對部分房屋進(jìn)行再檢測?！俺醪綑z測，我們主要依靠肉眼和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，無法保證完全準(zhǔn)確。專業(yè)團(tuán)隊(duì)將利用儀器設(shè)備對部分房屋的墻體結(jié)構(gòu)、承重梁柱等進(jìn)行再次檢測，弄清房屋是否具有暗傷，讓評估結(jié)果更加準(zhǔn)確、科學(xué)?！绷红n告訴記者。

目前，一支由30多人組成、來自同濟(jì)大學(xué)的規(guī)劃設(shè)計隊(duì)伍已經(jīng)進(jìn)入定日災(zāi)區(qū)，同步開展后續(xù)重建規(guī)劃設(shè)計的踏勘調(diào)研。定日縣27個受災(zāi)村（含4個試點(diǎn)村）的災(zāi)后重建規(guī)劃設(shè)計工作已經(jīng)啟動。

“根據(jù)工作安排，我們將承擔(dān)定日縣災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的重建規(guī)劃工作。我們希望能引入更多的上海智慧、上海力量，讓災(zāi)后重建工作更加順利，讓群眾獲得感更加充實(shí)。”梁靚說。

（編者注：文中傷患者名字“巴?！薄懊髦椤薄白扛隆本鶠榛＃?/p>

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