“現(xiàn)在比之前好多了，謝謝專家?guī)臀覔旎亓艘粭l命！”近日，已經(jīng)在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀什二院”）口腔頜面外科病床上躺了近10天的29歲小克對(duì)車禍當(dāng)天的事情仍然驚魂未定，因?yàn)槊娌俊⒗吖羌肮桥瓒嗵幑钦郏€需要恢復(fù)一陣子才能下床活動(dòng)。

幾天前，騎著摩托車的小克與迎面而來(lái)的汽車相撞，導(dǎo)致小克下巴骨頭碎裂，同時(shí)臉部有大面積皮肉挫傷和撕裂，還合并有肋骨骨折、胸腔積液、骨盆骨折，被收治在喀什二院口腔頜面外科。

“這么嚴(yán)重的外傷，必須盡快清創(chuàng)、縫合傷口、骨折復(fù)位固定，否則面部軟組織會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺血感染影響美觀，還可能會(huì)導(dǎo)致咬合錯(cuò)亂?！备鼮橐o的是，由于患者傷勢(shì)嚴(yán)重，隨時(shí)可能因創(chuàng)面滲血導(dǎo)致的口底血腫及下頜骨碎骨移位而出現(xiàn)窒息風(fēng)險(xiǎn)，喀什二院口腔頜面外科主任、第十一批第二期上海援疆專家劉凱接診后，迅速聯(lián)合院內(nèi)胸外科、骨科及麻醉科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，以確保制定最佳的救治方案。

對(duì)患者的影像檢查結(jié)果進(jìn)行臨床評(píng)估

劉凱與同一批次的援疆專家，來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院胸外科的援疆專家張俊文、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的骨科援疆專家王傳峰、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的麻醉科援疆專家王海濱，以及喀什二院胸外科醫(yī)生吐遜江·沙依木對(duì)患者的影像檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的臨床評(píng)估后，大家一致決定優(yōu)先解決患者頜面部滲血及骨折復(fù)位問(wèn)題，以降低窒息等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

多學(xué)科會(huì)診

在多學(xué)科協(xié)作下，劉凱主刀為患者進(jìn)行頜面部創(chuàng)傷清創(chuàng)、止血及下頜骨粉碎性骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。人面部的骨骼結(jié)構(gòu)精巧復(fù)雜，所謂“動(dòng)一毫而變?nèi)槨?，不僅要完成創(chuàng)面止血，還要復(fù)位骨塊碎片并用鈦板固定，以及進(jìn)行精細(xì)縫合面部傷口，以減少疤痕，這些是手術(shù)的難點(diǎn)和關(guān)鍵。好在，劉凱來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科，在口腔頜面外科領(lǐng)域工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

術(shù)前準(zhǔn)備快速而有序地進(jìn)行，在麻醉科援疆專家王海濱的麻醉管理下，歷時(shí)近3小時(shí)，劉凱順利地完成了手術(shù)，影響患者生命的主要潛在危險(xiǎn)成功解除。這一成功救治展現(xiàn)了援疆專家們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)態(tài)度和果斷的臨床決策能力。

無(wú)獨(dú)有偶，當(dāng)天，喀什二院口腔頜面外科還收治了一名因騎摩托車不慎摔落的26歲男性患者。該患者臉部皮肉撕裂，頜面部多處骨折及額骨骨折，面容損毀嚴(yán)重。

商討手術(shù)方案

為了及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免后期因骨折錯(cuò)位愈合導(dǎo)致骨折復(fù)位困難，以及避免顱腦發(fā)生二次傷害，劉凱當(dāng)即邀請(qǐng)同批來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科援疆專家蘇佳斌會(huì)診，共同分析影像資料，迅速制訂了手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，劉凱再次主刀，耗時(shí)近3小時(shí)成功完成了面部多發(fā)骨折及額骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，并對(duì)軟組織進(jìn)行了精細(xì)修復(fù)，為患者挽回了受損的容貌及實(shí)現(xiàn)了功能重建。

手術(shù)中

手術(shù)后，蘇佳斌根據(jù)患者情況提供了針對(duì)性的藥物治療指導(dǎo)?；颊呋謴?fù)迅速，最大限度地降低了術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。目前，這名患者需要進(jìn)行藥物治療促進(jìn)康復(fù)。

這兩例創(chuàng)傷患者的多學(xué)科協(xié)作救治，展現(xiàn)了援疆專家團(tuán)隊(duì)的高度專業(yè)性和合作精神。在一批批上海援疆專家的接力幫扶及后方上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的大力支持下，喀什二院口腔頜面外科已成為南疆地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先的口腔頜面外科診治中心，現(xiàn)擁有36張核定床位，能熟練開(kāi)展復(fù)雜各類頜面外傷、顱頜面骨折、牙頜面畸形的正頜外科整復(fù)，頜面部先天畸形如唇腭裂的治療以及美容外科等多項(xiàng)高難度手術(shù)，已先后成功完成多項(xiàng)全疆及南疆地區(qū)“第一”，持續(xù)打造南疆醫(yī)學(xué)高地。

隨著醫(yī)療援疆工作的不斷深入，上海新一期援疆專家們將繼續(xù)以扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和精準(zhǔn)診療模式推動(dòng)喀什地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，讓邊疆人民享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

（來(lái)源：上海援疆）