傳遞援疆接力棒，他們不僅在病房，也在手術(shù)臺(tái)上。近日，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀什二院”）心內(nèi)科第十一批第一期上海援疆專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的陳慶興，與第十一批第二期上海援疆專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的龐暘，攜手為一名接受過(guò)多次消融手術(shù)的老年女性患者完成了新型智能溫控超高功率消融導(dǎo)管指導(dǎo)下的房顫射頻消融手術(shù)。

這臺(tái)手術(shù)的成功實(shí)施，不僅共同開(kāi)啟了新一輪援疆醫(yī)療專家的新征程，也是新疆首例智能溫控+超高功率房顫射頻消融手術(shù)。

這名患者曾因房顫多次到烏魯木齊乃至內(nèi)地的醫(yī)院就診，并接受了兩次房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后房顫仍反復(fù)發(fā)作。近日，該患者因反復(fù)心悸、胸悶、頭暈，藥物治療效果不佳，最終慕名來(lái)到喀什二院就診。

喀什二院心內(nèi)科在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院“以院包科”的長(zhǎng)期大力幫扶下，打造了南疆最大心律失常診療中心，可成功開(kāi)展脈沖房顫消融、肥厚型梗阻性心肌病消融、ICE指導(dǎo)下房顫一站式手術(shù)、乳頭肌室早消融等各類復(fù)雜的心律失常射頻消融治療，基本實(shí)現(xiàn)了心臟介入診治不出“喀”。

患者來(lái)到喀什二院后，心電圖提示房顫，心率偏快，被收治入院。房顫即心房顫動(dòng)，是臨床上最常見(jiàn)的快速性心律失常。房顫不僅影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還可能發(fā)生血栓栓塞、心臟衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，致殘率和致死率高。普通人群房顫的發(fā)生率約為0.7%，并且其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)明顯增加，尤其是80歲以上的高齡人，房顫發(fā)生率高達(dá)10%以上，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，射頻消融手術(shù)是治療房顫的主要方法之一，可有效控制心律失常癥狀、改善患者預(yù)后。

這名患者曾做過(guò)兩次房顫射頻消融術(shù)，抗心律失常藥物的耐受性不佳，不良反應(yīng)較多，需要更加精準(zhǔn)地定位分析可能病灶，才能徹底消除房顫，也是這臺(tái)手術(shù)的難點(diǎn)。

由于患者病情復(fù)雜，陳慶興、龐暘與喀什二院心內(nèi)科專家經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論后，決定采用最新一代智能溫控超高功率消融導(dǎo)管，為該患者實(shí)施房顫射頻消融手術(shù)。

“心臟射頻消融術(shù)一般是通過(guò)高頻電流產(chǎn)生的高溫消除病灶，但是局部的高溫可能會(huì)把心肌‘燙傷’，引發(fā)一些并發(fā)癥。”陳慶興表示，這次運(yùn)用的全新射頻消融導(dǎo)管于內(nèi)地近期上市應(yīng)用，迎來(lái)一致好評(píng)，它在原有壓力監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上配置了6個(gè)溫度感受器，可提升溫度感知靈敏度，提高灌注效率、降低心臟負(fù)荷，有助于心衰及老年患者的房顫消融。

做好充分術(shù)前預(yù)案后，手術(shù)正式開(kāi)始。術(shù)中，陳慶興與龐暘精誠(chéng)合作、綜合研判，細(xì)心操作，先明確肺靜脈以及上腔靜脈成功隔離后，再通過(guò)反復(fù)誘發(fā)房顫，排查了右房下后壁疤痕區(qū)、冠狀竇口、冠狀靜脈遠(yuǎn)端、右心耳根部等心臟多個(gè)引起房顫的病灶并予以消融，最終歷時(shí)4小時(shí)，順利完成該手術(shù)。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，康復(fù)良好。

這臺(tái)手術(shù)，也是第十一批兩期上海援疆專家傳遞接力棒時(shí)完成的諸多手術(shù)中的一例。第十一批第二期上海援疆專家自10月28日入疆以來(lái)，來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院等19位醫(yī)療專家高效交接工作、快速進(jìn)入角色，在短短3日內(nèi)，已開(kāi)展高難度手術(shù)11例，挽救了各族患者的生命，得到了當(dāng)?shù)馗刹咳罕姷母叨日J(rèn)可。上海第十一批援疆醫(yī)療隊(duì)將牢記初心使命，腳踏實(shí)地、用情用心、全力以赴，以喀什所需，盡上海所能，將上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入喀什，依托先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和醫(yī)療人才培養(yǎng)，打造一支帶不走的高水平醫(yī)療隊(duì)，為各族群眾的身體健康護(hù)航。

（來(lái)源：上海援疆）