編者按：自2023年4月至2024年10月，上海第十一批第一輪“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆專家即將完成援疆工作。一年半里，19位醫(yī)療援疆專家以喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀什二院”）為陣地，結(jié)合“喀什所需”“上海所能”，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、集體優(yōu)勢(shì)，為喀什二院留下了一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍，進(jìn)一步推動(dòng)喀什地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平提升，提升群眾身心健康、生活福祉，著力將喀什二院打造成為南疆醫(yī)療高地。滬喀共建，杏林流芳，值此第一輪醫(yī)療援疆專家即將返滬之際，上海援疆公眾號(hào)將持續(xù)報(bào)道19位醫(yī)療援疆專家事跡，全景式展現(xiàn)上海“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆的最新進(jìn)展與豐碩成果。

心臟，是人體最關(guān)鍵的器官之一。而在南疆，心血管疾病作為高危、高發(fā)病癥，數(shù)據(jù)顯示，它長(zhǎng)期是南疆群眾死亡占比重最高的一種。而與之相對(duì)的，是部分心臟高精尖醫(yī)療技術(shù)的仍處空白?？κ驳貐^(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀什二院”）心內(nèi)科主任陳慶興說(shuō)，他在來(lái)援疆之前，就勉勵(lì)自己，要用心用情，盡己所能，綿綿用力，久久為功，用自己的一顆“真心”讓廣大南疆群眾“安心”。如今，當(dāng)他回望一年半的援疆歷程，他可以自豪地說(shuō)，當(dāng)初定下的目標(biāo)，庶乎功成。

填補(bǔ)技術(shù)“核心”，開(kāi)創(chuàng)南疆心律失常診療新時(shí)代

此前，喀什地區(qū)心律失常射頻消融領(lǐng)域幾乎一片空白。陳慶興從“零”開(kāi)始，通過(guò)建立房顫患者術(shù)前常規(guī)食道心超排除血栓流程，開(kāi)設(shè)南疆首個(gè)心律失常射頻消融門診，組建喀什二院心律失常射頻消融救治小組，優(yōu)化了急診心律失常救治流程。

在這一年半里，陳慶興完成了許多“首次”、“首例”：

首次在新疆引進(jìn)一系列抗心律失常藥物，使各類心律失常的綜合治療更規(guī)范化，進(jìn)一步提高危重心律失?；颊叩木戎纬晒β屎托剩皇状我M(jìn)心腔內(nèi)超聲至南疆地區(qū)使喀二心律失常射頻消融手術(shù)進(jìn)入高質(zhì)量時(shí)代，大幅提高復(fù)雜性心律失常治療的成功率；與北上廣國(guó)內(nèi)頂級(jí)心臟中心同步開(kāi)展脈沖電場(chǎng)消融房顫，引領(lǐng)南疆房顫介入治療進(jìn)入新時(shí)代期間共填補(bǔ)南疆及地區(qū)該領(lǐng)域技術(shù)空白13項(xiàng)，其中包含新疆首例脈沖電場(chǎng)消融持續(xù)性房顫，南疆首例肥厚型梗阻性心肌病射頻消融，南疆首例經(jīng)房間隔途徑消融希氏旁室性心律失常，南疆首例ICE指導(dǎo)下房顫消融等。多項(xiàng)技術(shù)與上海同步開(kāi)展，引領(lǐng)新疆技術(shù)，喀什二院已成為南疆地區(qū)最大的心律失常介入治療中心。而陳慶興本人累計(jì)完成500余例射頻消融手術(shù)，個(gè)人手術(shù)量超過(guò)已往整個(gè)南疆地區(qū)年手術(shù)量的兩倍。

“從‘零’到‘一’實(shí)非易事，而比起‘首例’、‘首次’的稱號(hào)，我更在意的是，南疆地區(qū)從一位患者到一類患者的希望，從此被點(diǎn)燃了。”陳慶興說(shuō)。

陳慶興記得，有一位患者和家屬初來(lái)喀什二院診療時(shí)，內(nèi)心其實(shí)已經(jīng)不抱太大希望?；颊呤且晃淮髮W(xué)生，患有先天性心臟病，之前做復(fù)雜手術(shù)后，有一些隱患?xì)埩?。這間接引起了他當(dāng)時(shí)的病癥——心跳過(guò)速，達(dá)到每分鐘200多跳，而持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心力衰竭，為此他只能休學(xué)在家，晚上甚至無(wú)法入眠，只能在椅子上蜷縮過(guò)一個(gè)個(gè)難捱的夜晚。由于他心臟中還伴有血栓，之前就診過(guò)的醫(yī)院都表示他的病癥困難重重。陳慶興通過(guò)檢查，為他制定了詳細(xì)的治療方案，通過(guò)分步藥物調(diào)整及最終手術(shù)，他的心跳及心臟功能恢復(fù)如初。陳慶興離疆前，患者一家通過(guò)多方打聽(tīng)，到機(jī)場(chǎng)為陳醫(yī)生送行，看到他們洋溢著幸福的臉龐，陳慶興感到由衷的欣慰。

陳慶興還非常注意發(fā)揮‘組團(tuán)式’援疆力量，牽頭喀什二院心內(nèi)科與多科室協(xié)作的房顫中心建設(shè)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過(guò)一年多的不懈努力，完成了房顫患者的篩查、診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、綜合治療、上游治療、血栓栓塞并發(fā)癥的治療、雙向轉(zhuǎn)診、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診機(jī)制制定、出院后隨訪等一系列工作。并于2024年9月27日順利通過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版房顫中心現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，此后將引領(lǐng)喀什地區(qū)房顫規(guī)范化綜合治療。

鼓舞同仁“信心”，留下帶不走的隊(duì)伍

陳慶興通過(guò)深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉N種原因，南疆群眾對(duì)于危重病癥的治療意向較低；而更為關(guān)鍵的是，醫(yī)生往往并沒(méi)有起到鼓勵(lì)和安慰的作用，反而和病人持有相近的觀點(diǎn)。陳慶興很是憂慮，他希望可以提振同仁們的信心，讓他們能夠轉(zhuǎn)變理念，給病人們帶去希望。

“來(lái)到這里，我的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從前，我的本職工作、也是最主要的工作，就是做好每一臺(tái)手術(shù)，而到了喀什二院，我就有一種責(zé)任感，要當(dāng)好南疆‘領(lǐng)頭羊’?！标悜c興說(shuō)。雖然他過(guò)往幾乎沒(méi)有組織過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇，但他并沒(méi)有把這份工作當(dāng)成“可選項(xiàng)”，而是當(dāng)仁不讓的“必做題”。

陳慶興介紹，此前南疆地區(qū)各地區(qū)縣市之間缺乏心律失常學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)會(huì)議，遑論出省參加。通過(guò)成功申報(bào)上海市科委課題，得到北疆及內(nèi)地專家的支持，連續(xù)兩年開(kāi)展南疆心房顫動(dòng)射頻消融技術(shù)及規(guī)范化診療的培訓(xùn)及推廣大會(huì)，首屆滬喀心律失常論壇，齊聚南疆各地州及縣市心內(nèi)科骨干同道超百人，傳授經(jīng)典及前沿的心律失常診療理論與知識(shí)，傳播最實(shí)用的理念與技術(shù)，營(yíng)造前所未有的南疆熱烈學(xué)術(shù)氛圍，逐步形成南疆學(xué)術(shù)交流文化。“通過(guò)這一舉措，不僅使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生收獲了先進(jìn)的理念和技術(shù)，也讓各地‘大咖’能對(duì)南疆多一份關(guān)注，讓各種資源能多一份支持?！标悜c興說(shuō)。

陳慶興受邀到南北疆各地州指導(dǎo)會(huì)診手術(shù)，包括南疆克州、阿克蘇、和田、喀什各縣市以及北疆伊犁等地區(qū)，真正做到“不求所在、但求所用”。他與阿克蘇人民醫(yī)院心內(nèi)科馬建軍主任、克州人民醫(yī)院米拉醫(yī)生都保持著密切的溝通，在微信上、電話里，常常交流手術(shù)心得、分享學(xué)術(shù)資料，而他們的相關(guān)手術(shù)水平也突飛猛進(jìn)，讓當(dāng)?shù)厝罕娨捕嘤惺芤妗?/p>

陳慶興深知留下一支帶不走的隊(duì)伍才是援疆最重要的工作。認(rèn)真貫徹“有教無(wú)類，因材施教”的理念，與3名學(xué)員簽訂師帶徒協(xié)議，并額外帶教數(shù)名積極上進(jìn)的青年骨干醫(yī)師。不管門診，查房還是手術(shù)，抓緊一切寶貴的機(jī)會(huì)傳授學(xué)生知識(shí)、技術(shù)和理念。心律失常介入手術(shù)被譽(yù)為心內(nèi)科介入手術(shù)皇冠上的明珠，其邏輯抽象，學(xué)習(xí)難度大，培養(yǎng)周期長(zhǎng)等特點(diǎn)；但經(jīng)過(guò)1年多的有計(jì)劃分步驟、理論結(jié)合實(shí)際操作的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，2名學(xué)生可獨(dú)立開(kāi)展80%以上心律失常的射頻消融手術(shù)，包括室上速、室早、房撲、房顫等疾?。灰灿?名學(xué)員入選高原高峰計(jì)劃，共獲得3項(xiàng)自治區(qū)級(jí)課題基金，已發(fā)表2篇SCI和1篇核心論文，是喀什二院心內(nèi)科科研成功豐收的一年。由此由點(diǎn)帶面，帶動(dòng)科室科研氛圍，培養(yǎng)科研興趣。

聯(lián)結(jié)滬喀“同心”，造?！靶陌傩铡?/p>

陳慶興深知個(gè)人的能力是有限的，需要持續(xù)緊密聯(lián)系后方復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科，陳慶興醫(yī)生充分發(fā)揮后方醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)及資源才能更高效全面促進(jìn)喀什二院心內(nèi)科的發(fā)展，于是成為兩者之間最重要的橋梁。令他印象最深的一次，是有一位患者需要做基因檢測(cè)，當(dāng)他告訴患者家屬，樣本在喀什無(wú)法檢測(cè)，需要送往上海且費(fèi)用在七、八千左右時(shí)，他們斷然拒絕。陳慶興很揪心：“連檢測(cè)費(fèi)用患者都不愿意出，那么后續(xù)治療費(fèi)用就更不可能了。我一定要為這樣的家庭想想辦法。”

經(jīng)過(guò)多方溝通與努力，陳慶興促成陳灝珠院士基金會(huì)“心肝寶貝計(jì)劃”落地，幫扶邊疆貧困患者，目前已惠及先天性心臟病患兒，復(fù)雜冠脈患者、惡性心律失常患者等十余名，而之前這位不愿意做檢測(cè)的患者當(dāng)然也在其列。

更值得一提的是，得到葛均波院士的大力支持，全球最先進(jìn)的5G遠(yuǎn)程泛血管介入機(jī)器人在喀什二院心內(nèi)科先試先行，在前期順利完成多次動(dòng)物試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，最終在2024年5月27日由葛均波院士及團(tuán)隊(duì)在上海成功完成全國(guó)第二例全球最遠(yuǎn)距離冠脈介入人體手術(shù)，讓患者在喀什本地就得到“上海頂尖技術(shù)”的幫助，拓展了援疆新模式并引起巨大的社會(huì)效益；成功邀請(qǐng)葛均波院士時(shí)隔多年親臨喀什，指導(dǎo)喀什二院學(xué)科建設(shè)，并成立葛均波院士西部疑難心血管病遠(yuǎn)程工作室，朱文青教授名醫(yī)工作室，實(shí)現(xiàn)滬喀彼此更緊密便捷的聯(lián)系。

不僅傳播上海醫(yī)院醫(yī)教研高質(zhì)量發(fā)展理念，陳慶興醫(yī)生還傳承上海科室管理制度，結(jié)合地方特點(diǎn)改革科室績(jī)效、獎(jiǎng)懲等制度。在過(guò)去1年，帶動(dòng)科室業(yè)務(wù)量翻倍，介入手術(shù)總量超4500例，心律失常手術(shù)量南疆第一，心臟介入總量南疆第二，并成為全院科室年終考核第一名。科室面貌煥然一新，空前團(tuán)結(jié)，積極奮進(jìn)，強(qiáng)臨床三基，補(bǔ)科研短板，重教學(xué)任務(wù)，帶領(lǐng)科室進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展快車道，目標(biāo)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。

援疆期間，陳慶興除了在喀什二院做醫(yī)教研等工作，充分利用周末時(shí)間到各縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、祖國(guó)邊境、高原沙漠等進(jìn)行義診以及科普宣教。個(gè)人的相關(guān)工作事跡在學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)、人民網(wǎng)、健康報(bào)、國(guó)家衛(wèi)健委援建報(bào)等官方媒體報(bào)道，單篇最高閱讀量大159.4萬(wàn)。2023年9月，作為十九個(gè)省市醫(yī)療援疆代表參加第九次全國(guó)對(duì)口支援新疆工作會(huì)議并發(fā)言交流，受到中央領(lǐng)導(dǎo)接見(jiàn)及鼓勵(lì)，并登上央視新聞。作為醫(yī)療援疆工作代表，登上2024年央視春晚“如愿”節(jié)目。在2024年9月獲得新疆維吾爾自治區(qū)“組團(tuán)式”援疆最佳案例獎(jiǎng)；同時(shí)參與上海市市委組織部組團(tuán)式援疆民族團(tuán)結(jié)個(gè)人紀(jì)錄片的拍攝。

離疆前，陳慶興與新一期上海援疆專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的龐暘帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，攜手為一名接受過(guò)多次消融手術(shù)的老年女性患者完成了新疆首例新型智能溫控超高功率消融導(dǎo)管指導(dǎo)下的房顫射頻消融手術(shù)。同時(shí)，他也幫助龐暘與克州、阿克蘇等同仁建立聯(lián)系，共同推進(jìn)下一步工作?！拔业脑竿c任務(wù)永遠(yuǎn)‘未完待續(xù)’，因?yàn)槲乙呀?jīng)將我的心留在了這里。援疆只有開(kāi)始，援疆一直在路上，我一定會(huì)再回到喀什二院來(lái)，到那時(shí)，我相信在我們的接續(xù)奮斗中，南疆人民的心田上，一定會(huì)綻放更多希望之花?！标悜c興說(shuō)。

（來(lái)源：上海援疆）

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