喀什二院在2020年通過上海援疆資金購置了一臺國產(chǎn)聯(lián)影uRT-linac506C加速器。然而，直至2023年4月，接受治療的患者數(shù)量依舊寥寥無幾。楊昭志醫(yī)生與腫瘤科核心團隊進行了深入的討論和交流，發(fā)現(xiàn)大家在選擇放療患者、勾畫放療靶區(qū)、保護正常組織器官以及放療過程中的質(zhì)量控制和保證等方面存在知識空白。這導致許多需要放射治療的患者未能得到及時治療，從而延誤了病情的控制。

在楊昭志的引領(lǐng)下，過去一年半的時間里，接受精準調(diào)強放療的患者數(shù)量已超過450例。醫(yī)院新拓展的治療病種包括胰腺癌、皮膚基底細胞癌、頭頸部腺樣囊性癌、喉癌等多種根治性放療。此外，楊昭志在新疆地區(qū)首次實施了海馬保護的全腦放療技術(shù)，在南疆地區(qū)首次開展了成人全腦全脊髓放療和立體定向放射治療技術(shù)。特別是對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等高難度的立體定向放療，醫(yī)院也取得了成功。這些成就使得當?shù)鼗颊邿o需離開喀什或新疆，就能享受到與上海同等水平的醫(yī)療技術(shù)。

52歲劉先生曾飽受肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移帶來的痛苦，顱內(nèi)9個病灶，最大一個病灶直徑達25毫米，被告知需要進行全腦放療?！叭X放療，會不會變傻？”成了劉先生和家人最擔心的問題，對全腦放療這一治療方案一直猶豫不決。楊昭志了解了劉先生和家人的顧慮后，盡心安撫他和家人同意了這一方案。經(jīng)過海馬保護的全腦放療后，如今他的腦內(nèi)病灶明顯縮小并逐漸趨于穩(wěn)定，生活質(zhì)量也有了明顯的改善。這是喀什二院實施的首例肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者海馬區(qū)域保護的全腦放療，也是該技術(shù)在新疆的第一次應用。

喀什地區(qū)的宮頸癌發(fā)病率居高不下，且患者往往在病情較晚階段才尋求治療，導致手術(shù)機會極為有限。宮頸癌的規(guī)范治療方法包括宮腔內(nèi)近距離放射治療和外照射。不幸的是，喀什地區(qū)尚無醫(yī)院配備能夠執(zhí)行精準放療的三維后裝治療機。在楊昭志的推動下，目前正計劃利用援疆資金引進喀什地區(qū)首臺三維后裝治療機，這有望解決當?shù)貙m頸癌治療難題，顯著提升治療效果，增加患者的生存幾率，助力實現(xiàn)2030年國家癌癥防治目標。

前來喀什二院腫瘤科就診的患者大多數(shù)為局部晚期或已發(fā)生轉(zhuǎn)移的病例，這些患者通常已失去直接手術(shù)的可能。腫瘤科主導，聯(lián)合外科、影像科、病理科等多學科團隊進行綜合會診和深入討論，旨在為那些經(jīng)過新輔助化療或放療后腫瘤縮小的患者重新開啟手術(shù)的可能性，同時也為局部晚期乳腺癌和腸癌患者提供了保留器官的治療方案。該科室還實施了直腸癌術(shù)前同步放化療、食管癌術(shù)前放療以及乳腺癌、胃癌的術(shù)前化療等治療策略。通過這些具體案例，腫瘤科和外科醫(yī)生得以深入實踐多學科綜合治療的理念，并深刻領(lǐng)會規(guī)范的多學科治療的重要性和價值。

一位89歲的維吾爾族老人，面部因腫瘤侵蝕導致的潰瘍長達三年，初至醫(yī)院時，便由上海援疆專家、口腔頜面外科主任孫昊接診，在耐心聽取大爺?shù)臄⑹龊?，病理活檢確診為基底細胞癌。孫昊立即邀請同為上海援疆專家的腫瘤內(nèi)科主任楊昭志開展聯(lián)合會診。經(jīng)過放療后潰瘍愈合，復診時他激動地表示：“我告訴我的鄉(xiāng)親們，上海的醫(yī)生治好了我的病?！?/span>

42歲的買買提明因結(jié)腸癌導致腸穿孔，在急診接受了腹壁造瘺手術(shù)，經(jīng)過化療后腫瘤明顯縮小，重新獲得了根治性腸癌手術(shù)的機會。但腹部的造瘺口讓他苦不堪言，嚴重影響了家庭生活和人際交往，希望能夠關(guān)閉造瘺口。第十一批上海援疆醫(yī)療隊領(lǐng)隊、喀什二院院長陳尉華了解該患者復雜的病情后，主持了一場由腫瘤內(nèi)科牽頭，普外科、消化內(nèi)科、影像中心等院內(nèi)10名專家參與的多學科會診。在完成術(shù)前準備后，喀什二院普外科主任王洪成為患者成功實施了手術(shù)，腹壁上的造瘺口也成功關(guān)閉，康復后的他和妻子的幸福笑容感染了整個病房。

喀什地區(qū)下轄一市十一縣，其中部分縣城與喀什市的距離接近三百公里。各縣級醫(yī)院成立腫瘤科的時間跨度較大，最長的不過五年，而最短的則不足一年。這些科室普遍缺乏專業(yè)的腫瘤科醫(yī)師。作為喀什地區(qū)腫瘤治療的核心機構(gòu)，喀什二院腫瘤科一直致力于協(xié)助和指導各縣醫(yī)院開展標準化的診療服務。楊昭志醫(yī)師及科室核心成員遍訪了各縣級醫(yī)院的腫瘤科，深入了解了它們的現(xiàn)狀和需求。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，他們建立了學習交流群組，邀請各縣醫(yī)院參與線上線下超過六十次的業(yè)務學習活動，并為他們提供工作指導以及放射治療患者的轉(zhuǎn)診服務。這確保了縣鄉(xiāng)患者能夠及時接受規(guī)范化的治療，使得喀什二院成為名副其實的地區(qū)腫瘤治療中心。通過市級與縣級醫(yī)院之間的合作聯(lián)動，喀什地區(qū)的規(guī)范化診療水平得到了顯著提升。

在一次前往巴楚縣的查房過程中，楊昭志發(fā)現(xiàn)了一例乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，頭痛惡心，身體偏癱的病例?；颊咴趲讉€醫(yī)院就診，醫(yī)生均表示無能為力，楊昭志就將患者帶回喀什二院治療。治療過程中采用了局部放療聯(lián)合小分子藥物吡咯替尼及卡培他濱的“組合拳”新療法，這一療法也是復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心郭小毛教授、俞曉立教授、楊昭志教授研究團隊領(lǐng)銜完成的最新成果，可大幅降低顱內(nèi)1年內(nèi)的疾病進展風險，顯著提高患者的無進展生存率。4個月后，患者右側(cè)小腦病灶顯著縮小，她也是南疆地區(qū)首位接受立體定向放射治療的乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者。

楊昭志將建設(shè)一支本地醫(yī)療團隊作為其援疆工作的核心任務之一。他深信人才是科室發(fā)展的核心要素，因此，他組織了定期的業(yè)務學習活動，確保團隊成員能夠熟練掌握各部位腫瘤的診療知識和規(guī)范。通過實施嚴格的專業(yè)分組，并借助師徒制的培訓模式，楊醫(yī)生對各組的核心成員進行了細致的指導。

經(jīng)過一年半的系統(tǒng)培養(yǎng)，徒弟們已能獨立完成各自專業(yè)組內(nèi)腫瘤的靶區(qū)規(guī)劃和放射治療工作。例如，米可熱木醫(yī)生已能獨立執(zhí)行食管癌的放射治療，而布扎瓦爾醫(yī)生則能獨立進行宮頸癌的外照射治療。在楊昭志醫(yī)生的不懈努力下，科室連續(xù)兩年派遣兩名醫(yī)生赴復旦腫瘤醫(yī)院深造，其中一名醫(yī)生在進修期間成功考取了復旦大學委托培養(yǎng)的定向碩士研究生資格。此外，科室還吸納了兩名腫瘤學專業(yè)的規(guī)培碩士，顯著提升了研究生在科室中的比例，加強了人才梯隊的建設(shè)，為科室的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。