在歷屆援疆專家的援助下,喀什二院普外科已初具規(guī)模，王洪成將重點放在科室亞專業(yè)化建設(shè)、核心病種能力提升上，通過引入上海六院普外科“大專業(yè)、小綜合”發(fā)展模式，根據(jù)疾病種類和手術(shù)技術(shù)的不同,將普外科細分為肝膽、胃腸、肛腸、甲乳、血管及腹壁疝六個亞專業(yè)，亞專業(yè)組長負(fù)責(zé)團隊建設(shè)，成立科室核心小組負(fù)責(zé)推進和考核亞專業(yè)化發(fā)展。

王洪成介紹，普外科涵蓋病種多,臨床任務(wù)繁重,而醫(yī)學(xué)是專業(yè)化極強的行業(yè),要想做好、做精，就得做專。特別是高年資醫(yī)師潛心專研自己的亞專業(yè)，有了自己的看家本領(lǐng)，越做越好，越做越難。很多以前無法開展的新技術(shù)新項目得到了開展,經(jīng)過一年半的發(fā)展,各個亞專業(yè)均取得了新的技術(shù)突破，如肝膽外科成功開展胰十二指腸切除、右肝巨大腫瘤解剖學(xué)切除、胃腸外科成功開展腹腔鏡下全胃切除、腹腔鏡下右半結(jié)腸切除；肛腸外科開展了超地位直腸癌保肛手術(shù)、血管外科開展了腹主動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)等一系列高難度手術(shù)?？剖腋黜椺t(yī)療數(shù)據(jù)均取得較好成績,病房工作量、手術(shù)人次、三四級手術(shù)比例均創(chuàng)新高。

針對喀什地區(qū)普外科疾病的發(fā)病特點，王洪成積極引進并大力推廣了一系列新技術(shù)、新項目，其中包括微創(chuàng)介入手術(shù)與腔鏡技術(shù)等前沿醫(yī)療手段。這些技術(shù)的引入，有效提高了手術(shù)的成功率和患者的康復(fù)速度。他通過手術(shù)演示、手術(shù)指導(dǎo)、病例討論以及小講課等多種形式，深入淺出地向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授了這些先進技術(shù)的精髓與應(yīng)用技巧。在他的悉心指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療水平得到了顯著提升。目前這些新技術(shù)、新項目均已經(jīng)在喀什地區(qū)落地生根并開花結(jié)果。他成功開展了12項新技術(shù)、新項目，并累計完成了120例三四級手術(shù)，其中四級手術(shù)高達93例。

南疆地區(qū)由于地理環(huán)境、飲食習(xí)慣等多方面原因，屬于消化道疾病高發(fā)區(qū)，尤其胃癌發(fā)生率較高，但很多患者就醫(yī)時病情較晚，未能得到有效和規(guī)范的治療。于是王洪成將工作聚焦到消化道腫瘤的綜合診治上，推動成立由普外科、消化內(nèi)科、腫瘤科、放射影像科、病理科等多個學(xué)科專家組成消化道MDT門診,共同為患者提供個性化、綜合化的診療方案，積極引導(dǎo)本地醫(yī)師學(xué)習(xí)規(guī)范化診療指南,極大地提升了喀什二院的消化道腫瘤診治能力。

有兩例胃癌手術(shù)是其中的典型。一位患者年僅30多歲，卻被檢查出胃癌晚期，癌細胞已向肝擴散。通過MDT聯(lián)合診斷，決定先在腫瘤內(nèi)科進行化療。進行了4次化療后，效果較好，肝轉(zhuǎn)移灶消失了，但是之后再化療，效果卻不明顯了。于是，王洪成及他的科室接好下一棒，對患者實施手術(shù)干預(yù)，效果非常良好?！白屵@位年輕的小伙子能重新沐浴生命的陽光，是各科室通力合作的成果?！蓖鹾槌烧f。另一位患者從縣里來看病，發(fā)現(xiàn)時腫瘤非常巨大，突破胃侵犯了胰腺、脾等周圍器官，做了三次化療的效果也不明顯。雖然具有一定的風(fēng)險，但在王洪成及同仁的精密準(zhǔn)備下，成功切除了患者的全胃及脾臟和胰尾，這也是喀什地區(qū)第一例這項手術(shù)。

接下來,喀什二院普外科將這種模式擴展到乳腺癌、甲狀腺癌，讓喀什人民在家門口就能得到最先進、最規(guī)范的治療。

同時，王洪成還積極推動科室與國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)的交流與合作，如上海仁濟醫(yī)院夏強院士團隊來院成功開展喀什首例腹腔鏡下肝右后葉腫瘤解剖學(xué)切除，上海六院黃新余專家工作室成功簽約落地等，拓寬了科室的業(yè)務(wù)范圍，提升了科室的知名度和影響力，加強了前后方聯(lián)動。

在普外科工作中，常常會出現(xiàn)一些非本科室的“突發(fā)情況”，在勇?lián)?zé)任和事不關(guān)己之間，王洪成選擇了前者。王洪成還記得剛到二院，就被參加了多學(xué)科會診，一名腎病終末期長期透析患者出院了感染性休克，仔細詢問病史，患者因患糖尿病幾年前外院前行胰腺移植手術(shù)，目前出現(xiàn)了移植胰腺壞死感染，得手術(shù)切除壞死感染胰腺，但這個胰腺移植手術(shù)非常復(fù)雜，本地醫(yī)生都不知道還有這個手術(shù)，患者病情也不允許轉(zhuǎn)院治療。此時，保守治療已經(jīng)行不通，只有手術(shù)還有機會。但手術(shù)意味著風(fēng)險，風(fēng)險誰來承擔(dān)？通過與外地移植手術(shù)醫(yī)師溝通，王洪成主動請纓成功完成手術(shù)，他當(dāng)時對醫(yī)生說：“有什么責(zé)任，我全權(quán)承擔(dān)?！倍颊咭渤晒D(zhuǎn)危為安。

另外有一場ICU的緊急會診，一名年輕產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)后腹壁大出血，經(jīng)多次輸血治療未見好轉(zhuǎn)，由于出血原因不明，外科醫(yī)師也不敢冒然手術(shù)，ICU治療團隊心急如焚。王洪成查看病人后認(rèn)為應(yīng)該積極手術(shù)，通過手術(shù)探查，患者出血停止，轉(zhuǎn)危為安，回歸家庭。

“我時刻銘記自己是一位黨員，是一名援疆干部，我將毫無保留地將在上海所學(xué)得的專業(yè)知識、經(jīng)驗技術(shù)，奉獻當(dāng)?shù)兀回?fù)使命，詮釋好大愛無疆的‘上海精神’?！蓖鹾槌烧f。

除了日?？剖夜ぷ?，王洪成還注重年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，通過帶教、培訓(xùn)、病例討論等方式，幫助他們快速成長，為科室的長遠發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。王洪成把每一臺手術(shù)都當(dāng)成教學(xué)手術(shù)，告訴手術(shù)臺邊配合的科室醫(yī)生，這個步驟怎么做、為什么要這樣做。

王洪成帶教兩位學(xué)員,在選題的時候我并沒有直接給出答案，而是讓他們自己思考，其中一名認(rèn)為喀什地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)，但治療手段落后，選擇了消化道腫瘤的手術(shù)治療。于是我們共同學(xué)習(xí)指南，反復(fù)觀看專家手術(shù)視頻等，目前已經(jīng)獨立完成遠端胃癌根治手術(shù)并成為醫(yī)療組長。另外一名看到了喀什地區(qū)急性膽囊炎高發(fā)，其中重度膽囊炎患者手術(shù)風(fēng)險大，保守治療效果差，而先穿刺引流，待炎癥消退后再手術(shù)是國際上通行的有效方法，我們隨后以這個為切入點開展工作，目前已治療百余例患者，效果良好，通過總結(jié)經(jīng)驗成功申請了自治區(qū)適宜技術(shù)推廣項目并發(fā)表SCI論文一篇，前往喀什、克州、和田地區(qū)10多家縣級醫(yī)院推廣，這些醫(yī)院均表示這個方法非常實用，對解決目前狀況很有幫助?！霸谶@個過程中，徒弟們煉了能力，開闊了眼界，而我也獲得了很多啟發(fā)。”王洪成說。

在王洪成來到科室后，還會安排科室中所有醫(yī)生固定時間進行集體學(xué)習(xí)，面對同一本書、同一篇文獻，詳加剖析，并要求大家提出自己的看法。王洪成認(rèn)為，學(xué)無止境，理論一定要和實踐結(jié)合起來：“只有不斷學(xué)習(xí)，不斷討論，讓知識更新，讓觀點碰撞，我們在業(yè)務(wù)才能消除局限，集思廣益，不斷進步?！?/p>