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90歲依然在坐診的崇明名醫(yī),魅力不減

施兆發(fā),崇明外科事業(yè)的開拓者,崇明內(nèi)窺鏡技術(shù)創(chuàng)始人。從醫(yī)70年,他為崇明外科創(chuàng)造多個(gè)“第一”:上世紀(jì)80年代,第一例胃腸鏡檢查、第一例十二指腸鏡術(shù)。上世紀(jì)90年代,第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)、第一例經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)……由施兆發(fā)創(chuàng)建的膽道損傷修復(fù)技術(shù)以及膽管對(duì)端吻合技術(shù),被列入全國(guó)膽道學(xué)組膽道損傷修復(fù)指南。
在施兆發(fā)的影響和帶領(lǐng)下,崇明開啟了肺癌、食道癌、腎癌、膀胱癌、胰頭癌、肝癌等一系列高難度手術(shù)。就是這樣一位成就卓著的耄耋醫(yī)者,現(xiàn)在依然奮戰(zhàn)在治病救人的前線。
“越是難治的病人,我就會(huì)想盡辦法要治好他?!?/strong>
8月15日上午8點(diǎn),上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院(新華醫(yī)院崇明分院)5樓專家門診處,我們見到了頭發(fā)花白、口齒伶俐、思路清晰的施兆發(fā),此時(shí)的他正耐心地向患者解釋病情。在聽到施老確切的答復(fù)后,患者放下了心中疑慮接受治療。
施兆發(fā)(中)在坐診中
施兆發(fā),江蘇南通人,1954年,20歲的他從南通醫(yī)士班中專畢業(yè),來(lái)到崇明縣中心醫(yī)院工作,后經(jīng)蘇州醫(yī)學(xué)院、上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、南京解放軍醫(yī)院等多地讀書進(jìn)修,正式成為一名普外科醫(yī)生。提起施兆發(fā)的名字,老一輩無(wú)人不曉,因?yàn)樗康尼t(yī)技和對(duì)每個(gè)患者都不放棄的行為深深刻在崇明人民的心里。
“當(dāng)時(shí)的崇明交通不便、醫(yī)療設(shè)施落后,絕大多數(shù)人都在島上看病。不光是外科,還有婦產(chǎn)科、骨科、泌尿科等手術(shù),我都要去做。” 從醫(yī)以來(lái),施兆發(fā)不是在救治患者的過(guò)程中,就是在求學(xué)的路上。面對(duì)一次次新的挑戰(zhàn),施兆發(fā)總是敢于突破,勇于嘗試,開創(chuàng)了諸多個(gè)“第一”。
1992年,施兆發(fā)完成了崇明第一例腹腔鏡膽囊切除手術(shù),實(shí)現(xiàn)了崇明外科領(lǐng)域新突破。據(jù)當(dāng)時(shí)報(bào)載,上海市區(qū)三級(jí)醫(yī)院尚處在實(shí)驗(yàn)階段,因此該手術(shù)在醫(yī)學(xué)界引起巨大反響,手術(shù)影像多次在全國(guó)膽道外科學(xué)術(shù)會(huì)上進(jìn)行交流。
據(jù)施兆發(fā)回憶,自己在1991年到上海華山醫(yī)院觀摩了一場(chǎng)美國(guó)醫(yī)學(xué)教授示范的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后感嘆,“我做內(nèi)窺鏡檢查和膽囊切除手術(shù)已經(jīng)很多年,如果我有這樣的設(shè)備,這種手術(shù)我也能做。”在進(jìn)口醫(yī)療器械到位后,施兆發(fā)帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成了設(shè)備安裝、體外訓(xùn)練,三個(gè)月后第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)成功完成。手術(shù)很順利,患者第二天就能下床,成功出院。而當(dāng)時(shí)接受開刀治療的患者需要兩個(gè)禮拜的恢復(fù)期才能出院。由此,這項(xiàng)被稱為“鑰匙孔手術(shù)”的腹腔鏡技術(shù)以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)得到推廣,并拓展到普外科所有領(lǐng)域,也為之后的新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。直至現(xiàn)在,腹腔鏡手術(shù)率占據(jù)整個(gè)外科手術(shù)量的80%,年輕醫(yī)生每個(gè)人都需要掌握腹腔鏡技術(shù)。
從醫(yī)70年,施兆發(fā)從死神手里救回?zé)o數(shù)病人,其中年齡最小的僅僅出生7天?!斑@是一個(gè)患先天性膽道閉鎖的嬰兒?!笔┱装l(fā)回憶,孩子又小又瘦,眼睛很黃。在沒(méi)有超聲、CT檢查的年代,他憑著多年的經(jīng)驗(yàn)判斷,孩子膽管出現(xiàn)了問(wèn)題,需要接通才能救活。
當(dāng)時(shí),很多家醫(yī)院都謝絕收治,孩子的父母在絕望之際找到了施兆發(fā),希望他能夠救活孩子。然而,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,其他醫(yī)生勸他放棄,認(rèn)為救活的幾率很渺茫?!暗矣袀€(gè)脾氣,越是危重的病人,就會(huì)想盡辦法要治好他。”施老坦言,自己在外科手術(shù)積累了一定經(jīng)驗(yàn),但小兒外科涉足不多,不過(guò)疾病是相通的,盡管沒(méi)有十足的把握,但作為醫(yī)生,他不會(huì)放棄患者。施兆發(fā)最終決定放手一搏,所幸,他很快找到了“堵點(diǎn)”,采用了膽腸內(nèi)引流術(shù),成功將孩子救活,這位孩子今年已經(jīng)50歲。
在治病救人的過(guò)程中,施兆發(fā)總有超乎常人的一股勁。最多一天4、5場(chǎng)手術(shù),從白天做到晚上,甚至助手累倒在手術(shù)臺(tái)前,但他依然堅(jiān)挺。在休息時(shí),他住在醫(yī)院旁邊的宿舍里,大半夜時(shí)常有人敲他的門,連鄰居都知道,肯定是找施醫(yī)生看急診的……
“外科醫(yī)生必須要用手,對(duì)每個(gè)患者做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)全面的體檢。”
施兆發(fā)用言傳身教激勵(lì)著弟子?!皫煾柑貏e注重對(duì)病人病史的詢問(wèn),還會(huì)親自給他們體檢?!备文懸韧饪萍梆尥饪浦魅吸S俠是施老的徒弟之一。他說(shuō),現(xiàn)在有些醫(yī)師可能會(huì)依賴于CT、核磁共振等的檢查報(bào)告,其實(shí)對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)查看,才能更加精準(zhǔn)地作出診斷和治療方案。
“有句話是這么說(shuō)的,內(nèi)科醫(yī)生必須有聽診器,我們外科醫(yī)生必須有的就是手。用手對(duì)患者做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、全面的體檢,是看病過(guò)程中必不可少的?!秉S俠說(shuō),師父常常這樣告誡他們,不能忘了這項(xiàng)基本功,一些意想不到或者病人沒(méi)反映出來(lái)的病情往往就需要這個(gè)技能。
黃俠(左)和施兆發(fā)一起查看病人病情
前兩年,有個(gè)病人到黃俠的門診看病?!拔医o他做檢查的時(shí)候,他竟然哭了。我問(wèn)他為什么哭,他說(shuō)自己走了五家醫(yī)院,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生摸過(guò)他的肚子,我是第一個(gè)。我告訴他,我不是第一個(gè),我的師父就是這么教我的?!弊詈筮@個(gè)病人成功得到了救治。如今,黃俠接棒傳承,時(shí)常像師父一樣教導(dǎo)科室的年輕醫(yī)生。
師父的教導(dǎo)不止于此。讓黃俠深有體會(huì)的一次是,第一次跟師父上臺(tái)做胰十二指腸切除手術(shù),至今,這還是普外科難度最大的手術(shù)之一?!拔易约恒裸露蛶煾干吓_(tái)做手術(shù),手術(shù)完成了,師父讓我去寫手術(shù)記錄。寫完交給他時(shí),師父卻說(shuō)他不是這么做手術(shù)的。因?yàn)槲沂菂⒄战炭茣鴮懙?,然后師父就指?dǎo)我該怎么寫,怎樣做手術(shù),相比書本上的技術(shù)該如何改進(jìn)。這就是師父對(duì)我們年輕醫(yī)生最好的培養(yǎng)?!?/p>
在外科醫(yī)生眼里,施兆發(fā)是一位“定海神針”般的人物。胃腸外科及疝外科副主任醫(yī)師高銘介紹,“前幾年,我們開展胃癌、腸癌腹腔鏡手術(shù),大家都認(rèn)為是一個(gè)非常難的手術(shù),但施老一直和我們說(shuō),大膽做,不怕的,他會(huì)站在手術(shù)臺(tái)前指導(dǎo)我們。當(dāng)時(shí)他已經(jīng)80多歲,他的鼓勵(lì)、擔(dān)當(dāng)、支持,給了我們完成手術(shù)的信心,也讓我們有了很大的成長(zhǎng)和進(jìn)步?!?/p>
一直以來(lái),施兆發(fā)會(huì)先將有難度的手術(shù)攻克下來(lái),再帶著年輕醫(yī)生一起做,之后讓他們獨(dú)立去做?!拔視?huì)鼓勵(lì)他們多學(xué)習(xí),在我的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。”這些年里,施老先后培養(yǎng)了3名主任醫(yī)師、4名副主任醫(yī)師,這些學(xué)生曾擔(dān)任業(yè)務(wù)院長(zhǎng),科主任,教研室主任,市級(jí)專業(yè)協(xié)會(huì)副主委、常委。
“我的快樂(lè)就是,成功救活了一些危重的患者?!?/strong>
在施兆發(fā)看來(lái),一個(gè)好醫(yī)生,眼里看的是病,心里裝的是人。今年90歲的他,從去年開始不上手術(shù)臺(tái),但每周四上午的門診日,他都風(fēng)雨無(wú)阻,從未缺席。
很多年前,就有人勸施兆發(fā),“您都80多歲了,也該享受生活、享享清福了”。他卻笑著說(shuō)“病人需要我”。施老說(shuō),本來(lái)自己去年生病了,就不準(zhǔn)備來(lái)了,但是經(jīng)常有人打電話來(lái),還到他家里去,“我想每周門診坐診一次,讓他們能找到我?!?/p>
施兆發(fā)說(shuō),這些患者找他看的病,也不是疑難雜癥,而是完全出于信任他?!八麄冋伊似渌t(yī)生看了幾次,一直拿不定主意怎么處理,只有看了我的門診后,他們才敢放心治療。我也時(shí)常和患者說(shuō),有些疾病完全可以在崇明處理,不用跑到市區(qū)大醫(yī)院去?!?/p>
問(wèn)起施兆發(fā)為什么當(dāng)年會(huì)從醫(yī),他說(shuō),醫(yī)生是能夠?qū)崒?shí)在在幫助他人的,他想通過(guò)學(xué)醫(yī)去幫助他人。再一次提問(wèn),有算過(guò)自己救過(guò)多少人嗎?施兆發(fā)說(shuō)不上來(lái),但他說(shuō),“有時(shí)候走在路上,看到一些同齡或者小輩和我打招呼,會(huì)說(shuō)自己的祖父、爸爸、親人都是我?guī)兔春玫?,他們還記得我?!边@讓他很感動(dòng)。
施兆發(fā)說(shuō),從醫(yī)一生最快樂(lè)的時(shí)候,就是每一次手術(shù)成功救活了一些很危重的患者,并看著他們康復(fù)出院。今年是他從醫(yī)的70周年,他說(shuō)自己還會(huì)堅(jiān)持坐診,具體什么時(shí)候徹底“退休”,自己也不確定。但從施老堅(jiān)定的眼神中,感受到這一天還很遙遠(yuǎn)。
今天是中國(guó)醫(yī)師節(jié),祝施老和所有奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生們節(jié)日快樂(lè)。
(來(lái)源:上海崇明)
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