此輪疫情以來，受封控等因素影響，“配藥難”成了群眾反映較為集中的問題。

這個“難”，最主要難在特需藥品，比如腫瘤治療藥物與精神類藥物。一方面，這通常需要由專業(yè)醫(yī)生通過診療來開具處方、明確劑量，根據(jù)最新情況“對癥下藥”；同時，藥源渠道相對有限，配送也更為講究。

記者在采訪中了解到，當(dāng)下，伴隨著滬上保供藥房陸續(xù)開出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐步完善，社區(qū)志愿者和配送運(yùn)力增加，再加上部分二甲、三甲醫(yī)院逐步恢復(fù)診療，配藥難總體上得到一定程度緩解，但是涉及特需藥物，這個難題依舊困擾著不少人。

針對這一堵點(diǎn)，團(tuán)市委、市青聯(lián)部署開展上海青聯(lián)社區(qū)代配藥品專項(xiàng)志愿行動，特別聚焦特殊藥品的配送。實(shí)戰(zhàn)中，因?yàn)榱鞒炭茖W(xué)、分工合理，配藥效率不斷提升，經(jīng)過努力，一些醫(yī)院甚至為這支隊(duì)伍開出綠色通道，進(jìn)一步疏通特殊藥品配送渠道。

截至目前，全市共有860余名青聯(lián)委員等報(bào)名加入“配藥俠”行動。在過去15天志愿服務(wù)中，已完成各類藥品代配送8573單，其中包括腫瘤、糖尿病、精神類疾病患者等在內(nèi)的特殊及急需藥品代配送完成共2718單，志愿者總服務(wù)時長4925小時。

運(yùn)力破題：醫(yī)院直接“派單”服務(wù)隊(duì)

不同于普通“快遞跑腿”所能觸達(dá)的普通藥品，腫瘤藥物、精神類藥物等特殊藥品必須通過醫(yī)生“定量定時”開處方獲得。

這支特殊藥品代配志愿服務(wù)隊(duì)首要任務(wù)便是解決醫(yī)院的積壓訂單。在與相關(guān)醫(yī)院溝通下，一個新機(jī)制建立起來，只要病患完成網(wǎng)上復(fù)診，醫(yī)生在線開單，醫(yī)院就能直接向服務(wù)隊(duì)“派單”，青年志愿者接單并運(yùn)送。

一天晚上，服務(wù)隊(duì)收到某三甲醫(yī)院緊急求助，有一批積壓逾整月的特殊藥品需在次日完成派送，范圍涉及全市，總量超70份。青年志愿者們紛紛舉手，“我去金山區(qū)”“我領(lǐng)掉長寧區(qū)的這些單”……

為避免出現(xiàn)疏漏和差錯，服務(wù)隊(duì)設(shè)置了“層層關(guān)卡”：送藥期間進(jìn)行三次信息核對、兩次電話溝通，送達(dá)藥品時留存信息。市青聯(lián)委員宋波曾為一名住在淮海路的病人送腫瘤治療藥品，他一連打了15個電話后，才和老人反復(fù)確認(rèn)清楚具體信息。抵達(dá)病人小區(qū)門口后，他仔細(xì)核對病人信息，從身份證、醫(yī)�？ǖ剿幤窏l目，才完成整個“送藥閉環(huán)”。

藥源破題：“醫(yī)務(wù)衛(wèi)士”多方尋找貨源

“家里人突發(fā)癲癇，意識模糊，亟需幫助�！焙缈趫F(tuán)區(qū)委配藥小分隊(duì)收到了這則求助。配藥志愿者廖文其拿上病人病歷卡，前往醫(yī)院代為“掛號開單”。然而到了醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，病人需要的氯硝西泮已斷貨。廖文其只能聯(lián)系其他醫(yī)院，一家家致電詢問，最終在虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心問到了該藥品存貨，成功配到了藥。

“配藥隊(duì)伍可以補(bǔ)充‘快遞小哥’的缺口，但又有所不同，更像是‘醫(yī)務(wù)衛(wèi)士’�！笔星嗦�(lián)秘書長陳峰介紹，“配藥俠”既 要 解 決“ToC”的 問 題，還 得 解 決“ToB”，即從居委會統(tǒng)籌反饋而來的特殊藥品需求。

“拿著需求找貨源”，成了青年志愿者們的首要任務(wù)。以廖文其為例，他在搜尋精神類藥物時發(fā)現(xiàn)，普通社區(qū)醫(yī)院只能開基礎(chǔ)類藥物，特效藥與罕見藥很難尋找。團(tuán)市委也向志愿者提供了“配藥寶典”，其中包含多家醫(yī)院的配藥概況與聯(lián)系方式，志愿者們可以按圖索驥。

“當(dāng)這些渠道仍不通時，只能想辦法自行解決，比如找朋友、找藥店等等�！绷挝钠湓�收到一則來自腫瘤病人的求助，需要伊瑞可。他聯(lián)系到的醫(yī)院只有原產(chǎn)藥易瑞沙，中途換藥是否會造成不良影響？輾轉(zhuǎn)多時，在醫(yī)衛(wèi)青聯(lián)委員牽線搭橋下，終于聯(lián)系上生產(chǎn)商阿斯利康，表明需求后將確認(rèn)的可用藥送至病患手中。

“開方”也是難點(diǎn)。志愿者們在配藥時常發(fā)現(xiàn)，居民只寫出藥品名稱，卻忽略了藥量、種類等重要細(xì)節(jié)。廖文其在幫助高血壓病人配置美托洛爾藥品時，發(fā)現(xiàn)該藥品分為25毫克與47.5毫克兩種，“醫(yī)生一問，我就懵了”。“我把經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)同配藥隊(duì)伍分享，同伴們現(xiàn)在配藥時都會問清楚，提升配藥效率、精準(zhǔn)開方，確保用藥安全�！�

機(jī)制破題：成立專家咨詢組實(shí)現(xiàn)“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”

相關(guān)工作機(jī)制也日趨完善。陳峰介紹，目前已形成市、區(qū)、街鎮(zhèn)三級工作體系，由上至下派發(fā)任務(wù)完成醫(yī)院訂單，由下至上匯總需求。每天晚上，所有配藥隊(duì)伍都會召開協(xié)調(diào)會，近期還成立了由醫(yī)衛(wèi)界別青聯(lián)委員組成的醫(yī)藥專家咨詢團(tuán)，志愿者們碰到專業(yè)問題直接在咨詢團(tuán)微信群詢問，可獲得專業(yè)解答。

靜安區(qū)青聯(lián)委員邵暘，曾在一天內(nèi)跑遍靜安區(qū)14個街鎮(zhèn)，為21戶居民送藥上門�！叭绻�能建立后方儲備團(tuán)，根據(jù)路線分配志愿者或許更高效�！眳f(xié)調(diào)會上，她提出這一建議后，靜安配藥隊(duì)伍立即成立信息中心，根據(jù)居民需求制作排班表，智能分配任務(wù)。若碰上緊急需求，信息中心會根據(jù)地圖線路，聯(lián)系距離最近的志愿者進(jìn)行支援。從“單打獨(dú)斗”實(shí)現(xiàn)“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”。

志愿者表示，當(dāng)前腫瘤類、糖尿病等特需藥品配藥難已逐步疏解，但精神類藥物配送仍存在難題。比如，許多精神疾病患者由于說不清楚最新的病情癥狀，導(dǎo)致“無從下藥”，這些人也難以就近診療；還有一些管制類藥品，開方較難。“希望能建立相應(yīng)綠色通道，逐步打通這些堵點(diǎn)”。

（來源：文匯報(bào) 記者 占悅）

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