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疫情中,他們堅(jiān)守急診室,搶救回了心梗病人的生命

疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻,但急診重癥患者的救治,不能停。
“曙光醫(yī)院心內(nèi)科嗎?我們是腫瘤醫(yī)院,有一位陪護(hù)的家屬突發(fā)急性廣泛前壁心梗,可以到你們那里做急診介入嗎?”4月3日凌晨3時(shí),曙光醫(yī)院心內(nèi)科值守醫(yī)院的醫(yī)師沈智杰接到了這樣一通電話。
求助的是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU的醫(yī)生。一個(gè)多月前,來(lái)自福建的陳先生夫妻趕到腫瘤醫(yī)院求治,由于疫情關(guān)系留在上海不能回鄉(xiāng)。53歲的陳先生獨(dú)自一人照顧罹患惡性腫瘤的妻子,過(guò)度勞累和焦慮之下突發(fā)劇烈胸痛,出冷汗。腫瘤醫(yī)院醫(yī)生為他檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗死,是急性心梗中危險(xiǎn)性較大的一種,應(yīng)當(dāng)馬上做急診介入手術(shù),開(kāi)通閉塞血管。
可是腫瘤醫(yī)院不具備心血管介入手術(shù)的條件和設(shè)備,只能一邊進(jìn)行抗血小板、溶栓、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等藥物處理,一邊向曙光醫(yī)院求助。病人的情況越來(lái)越兇險(xiǎn),漸漸出現(xiàn)了乏力、四肢厥冷、無(wú)尿等心源性休克的癥狀,動(dòng)脈收縮壓降到了90mmHg以下。特殊時(shí)期,120調(diào)度中心運(yùn)力緊張,一時(shí)派不出救護(hù)車(chē)。
“帶好除顫儀、搶救藥物推泵,安排跟車(chē)護(hù)士,開(kāi)我車(chē),去腫瘤醫(yī)院接人!” 時(shí)間就是生命,心內(nèi)科介入備班醫(yī)師、民建會(huì)員戎靖楓馬上提出處理意見(jiàn)。與戎醫(yī)生不謀而合,腫瘤醫(yī)院ICU的醫(yī)生也做好了自駕車(chē)送病人去曙光醫(yī)院的準(zhǔn)備,一邊安撫患者,一邊調(diào)整用藥,準(zhǔn)備車(chē)輛,為患者爭(zhēng)取一線生機(jī)。
當(dāng)陳先生被送到曙光醫(yī)院急診門(mén)口時(shí),持續(xù)胸痛,全身濕冷,面色灰敗,反應(yīng)遲鈍。戎靖楓和沈智杰兩位醫(yī)師等在急診門(mén)口,立即啟動(dòng)應(yīng)急通道,簡(jiǎn)化流程,在急診門(mén)口為患者進(jìn)行新冠抗原和快速核酸PCR檢測(cè)后,繞行搶救室送入準(zhǔn)備就緒的導(dǎo)管室立刻手術(shù),為患者置入主動(dòng)脈球囊反搏(IABP),并快速植入前降支支架。
入院30分鐘內(nèi),患者前降支血流恢復(fù)到正常的III級(jí)水平,癥狀也有所緩解。直到手術(shù)結(jié)束,患者的入院手續(xù)才剛剛由工務(wù)人員協(xié)助辦理完成。
疫情如此嚴(yán)峻之時(shí),院前急救、私車(chē)轉(zhuǎn)院、介入治療,這當(dāng)中任一環(huán)節(jié)都不容有失,否則就是無(wú)法挽回的損失。急診室里,驚心動(dòng)魄的搶救每天都在發(fā)生。上海民建會(huì)員戎靖楓和沈智杰兩位醫(yī)師,堅(jiān)守崗位,在落實(shí)疫情防控要求的前提下,用手中的介入導(dǎo)管挽救了多位患者的生命。
兩天前,來(lái)自浦東新區(qū)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的桂女士到達(dá)急診時(shí),心電圖檢查提示患者廣泛前壁心肌缺血,肌鈣蛋白1.57,是正常值的50余倍,診斷為非ST抬高心肌梗死。戎靖楓當(dāng)即聯(lián)系醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo),啟動(dòng)應(yīng)急綠色通道,暫不論核酸檢查結(jié)果,做好防護(hù),為桂女士進(jìn)行了急診介入手術(shù),植入支架,讓命懸一線的桂女士轉(zhuǎn)危為安。
半個(gè)月前,94歲王老先生深夜急診,心電圖見(jiàn)廣泛ST段壓低,陣發(fā)性心房顫動(dòng),戎靖楓判斷該患者很可能是急性左主干病變,是急性心梗中最危重的情況,當(dāng)即決定啟動(dòng)緊急通道,馬上開(kāi)展手術(shù),植入支架,搶回了急性心梗重癥病人的黃金時(shí)間。
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