當(dāng)前，上海正在全市的重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)開展切塊式、網(wǎng)格化的核酸篩查，在非重點(diǎn)區(qū)域開展為期三天的、分時(shí)分批次的一次免費(fèi)核酸檢測。

這些防控新策略的推進(jìn)意味著什么？上海當(dāng)前的防疫重點(diǎn)是什么？市民又當(dāng)如何更好地配合？昨天舉行的上海市疫情防控工作新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷，市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡等予以解答。

聚焦1

網(wǎng)格化核酸篩查進(jìn)展情況如何

鄔驚雷表示，目前，上海疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵階段，“我們要堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、動態(tài)清零，以快制快、抓細(xì)抓實(shí)疫情防控各項(xiàng)工作。要因時(shí)因勢因情施策，調(diào)整和優(yōu)化防控策略，扎實(shí)推進(jìn)網(wǎng)格化篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱匿傳播風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)疫情應(yīng)急處置，盡快阻斷疫情傳播，積極幫助群眾排憂解難，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響”。

那么，網(wǎng)格化的核酸篩查進(jìn)展情況如何？

吳凡表示，前幾天，本市已開始對全市重點(diǎn)地區(qū)開展排摸，采取“減少流動+核酸篩查”的措施，同時(shí)根據(jù)既往一段時(shí)間流行病學(xué)發(fā)病特點(diǎn)，界定了一部分本市重點(diǎn)區(qū)域，在前兩天以街鎮(zhèn)為單位進(jìn)行的48小時(shí)篩查中，開展間隔24小時(shí)的兩輪核酸檢測。

“從今天通報(bào)的情況來看，確實(shí)在篩查中發(fā)現(xiàn)了比較多的陽性，經(jīng)過后續(xù)復(fù)核以后是確診病例，也發(fā)現(xiàn)了有很多無癥狀感染者。從防控意義上來講，無癥狀感染者是具有傳染性的，仍然要對他們進(jìn)行排摸和管控，并對其密切接觸者和次密接以及風(fēng)險(xiǎn)群體進(jìn)行管控�！眳欠� 說，當(dāng)前，上海有一整套防控措施，隨著篩查推進(jìn)，把之前存在的隱匿傳播、潛在感染等隱性風(fēng)險(xiǎn)排查出來，“把埋著的雷排掉”，排查完后，相對來說社會面上可以逐步實(shí)現(xiàn)清零，“市委市政府作這個(gè)決定是非常及時(shí)、非常必要的，對保護(hù)全市市民健康安全是非常關(guān)鍵的�！� 

聚焦2

48小時(shí)后為什么沒有“解封”

針對部分市民提出的“48小時(shí)兩輪核酸篩查結(jié)果出來了，原本說好48小時(shí)后解封，怎么小區(qū)還關(guān)著”這一問題，吳凡回應(yīng)說，希望市民理解，小區(qū)可能因幾種情況暫不能“解封”。

首先，可能其所在街鎮(zhèn)沒有全部做完核酸或核酸檢測結(jié)果沒有全部出來；第二，研判結(jié)果需經(jīng)過專業(yè)部門分析，可能在時(shí)間上存在先后�！耙苍S從個(gè)體層面上來看兩次核酸陰性就可以出去了，但實(shí)際情況是，做這項(xiàng)工作要放在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，從一定范圍的群體去看這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是否存在�！�

就具體研判工作，吳凡稱，當(dāng)前，最簡單的一個(gè)流程是：以街鎮(zhèn)為單位，在重點(diǎn)地區(qū)排摸中，兩輪核酸全部是陰性，以街鎮(zhèn)為單位的這個(gè)網(wǎng)格就解封了。

而復(fù)雜一點(diǎn)的情況是，在兩輪篩查中如果發(fā)現(xiàn)有陽性該怎么辦？對此，吳凡表示，第一種情況，如果以街鎮(zhèn)為單位陽性比較零星，發(fā)現(xiàn)陽性的人比較少，還是應(yīng)該更精準(zhǔn)去研判，即切塊式、網(wǎng)格化進(jìn)行，每個(gè)網(wǎng)格內(nèi)暫時(shí)停止流動�！斑@樣的好處是，如果一個(gè)街鎮(zhèn)為單位里出現(xiàn)了零星病例，我們就將下沉一級，以網(wǎng)格為單位——大部分網(wǎng)格是居民小區(qū)，也有工作單位、商務(wù)樓宇等，以這個(gè)為單位再進(jìn)行研判，研判了以后把那些有零星存在陽性的區(qū)域、存在風(fēng)險(xiǎn)和潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)的，再進(jìn)行核酸篩查，不涉及的居民小區(qū)就解封了�！�

第二種情況，經(jīng)排摸后，以街鎮(zhèn)為單位發(fā)現(xiàn)陽性比較多，以居民小區(qū)、商務(wù)樓宇、企業(yè)單位為核心再進(jìn)行研判，這樣，情況就變得復(fù)雜。如果陽性較分散，在整個(gè)街鎮(zhèn)都有涉及，吳凡稱，這在流行病學(xué)上要啟用一個(gè)專業(yè)術(shù)語——“三間分布”（時(shí)間、空間、人間）來分析，即要分析它在人群中的特征、發(fā)病時(shí)間上的特征，以及區(qū)域上的特征，來研判進(jìn)一步可能的傳播或已經(jīng)存在的隱性傳播、潛在傳播的風(fēng)險(xiǎn)和強(qiáng)度。如果陽性很分散，仍以街鎮(zhèn)為單位，恐怕整個(gè)街鎮(zhèn)就得進(jìn)行第二輪再篩，如果從空間上看，陽性非常聚集，就集中在某幾個(gè)網(wǎng)格里，經(jīng)研判后認(rèn)為其他區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)不大，其他陰性網(wǎng)格里的小區(qū)就可予以解封。

吳凡解析，通過這些措施尤其是“網(wǎng)格篩查與管理”，最大好處是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者，尤其是阻斷隱匿傳播，去除隱藏在“水面之下的冰山”部分，一旦隱匿傳播鏈阻斷，感染人數(shù)就會斷崖式下降，以盡快實(shí)現(xiàn)社會面動態(tài)清零。

與此同時(shí)，本市對非重點(diǎn)區(qū)域人員自3月18日開始利用三天時(shí)間以街鎮(zhèn)為單位，分時(shí)分批次開展一次免費(fèi)核酸檢測篩查。這一篩查舉措的推進(jìn)正逢周末。吳凡特別談到，非重點(diǎn)區(qū)域核酸檢測雖然沒要求大家足不出戶，但仍然希望大家周末居家，減少流動，最好利用周末兩天時(shí)間，全體市民可以堅(jiān)持“減少流動+核酸篩查”的策略，把社會面的流動性減下來，通過核酸篩查摸清目前的“底數(shù)”，并及時(shí)采取有針對性的防控舉措。

“聽起來有點(diǎn)復(fù)雜，但這正是上海目前防控工作實(shí)事求是針對疫情特征分層分類指導(dǎo)，因地制宜，實(shí)事求是針對不同情況采取不同防控措施的具體體現(xiàn)�！眳欠埠粲�，市民近期少外出、不聚集，積極配合篩查工作，因?yàn)椤皽p少流動+核酸篩查”是當(dāng)前上海疫情防控的重要策略。

聚焦3

對因封控、篩查居家的市民有哪些提示

對于因?yàn)榉饪�、篩查居家的市民，吳凡分別給予了具體的建議。

對封控在家的人員，要每天做好自身健康監(jiān)測，關(guān)注自身健康的細(xì)微變化，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告；要按要求時(shí)點(diǎn)完成區(qū)域內(nèi)的核酸檢測篩查。在生活起居方面，有條件的，可以各居各房、使用公筷公勺等，還應(yīng)注意調(diào)適心情，鍛煉身體、平衡膳食、規(guī)律作息，提升“身、心免疫力”。

對篩查居家人員，要配合社區(qū)做好核酸檢測篩查工作，在此過程中注意做好個(gè)人防護(hù)，減少集聚。

她還談到，市民朋友要了解熟悉各種篩查結(jié)果的后續(xù)處置流程。比如，核酸結(jié)果報(bào)告，可在“健康云”查詢，也可通過“隨申辦”App、“隨申辦”支付寶和微信小程序查詢。因居家需要向單位請假的，可通過“隨申辦”微信小程序、“隨申辦”App、“隨申辦”支付寶小程序，在“發(fā)現(xiàn)”頻道動態(tài)進(jìn)入各區(qū)旗艦店主頁。目前，黃浦區(qū)、靜安區(qū)、徐匯區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、奉賢區(qū)已率先在“隨申辦”旗艦店上線了“居家健康監(jiān)測證明開具”。

遇事不慌亂，防疫不松懈。吳凡呼吁，市民不論處于“網(wǎng)格化篩查”“封控”或其他狀態(tài)，都務(wù)必繼續(xù)做好“三件套”——科學(xué)佩戴口罩、保持社交距離、講究個(gè)人衛(wèi)生，“五還要”——口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。

（來源：文匯報(bào) 記者 唐聞佳）

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