剛走出上海市胸科醫(yī)院門診大樓，李女士立即在手機(jī)上打開了12306軟件，改簽從上海回安徽合肥的高鐵票。

“原本訂在下午6點(diǎn)多，沒想到2點(diǎn)不到就全部搞定了�！边@一次，她隨身只帶了小巧的手拎包，“去年11月來復(fù)診時，第一天開單、第二天檢查、第三天看專家門診。雖然很順利，但我還是在上海住了兩個晚上。沒想到今天竟然真的只需要一天，讓我真實(shí)體會到長三角一體化之后的速度�！�

“有小結(jié)節(jié)，請幾個月后再來復(fù)診�！币酝�，對于像李女士這樣的肺結(jié)節(jié)患者而言，醫(yī)生的這句囑咐，可能意味著后續(xù)一系列“麻煩事”：預(yù)約掛號、檢查、再預(yù)約掛號、面診，為了一次復(fù)診，患者經(jīng)常需要花費(fèi)少則幾天，多則數(shù)周，外地患者更是辛苦。

能不能疏通這一就診“堵點(diǎn)”，讓“我為群眾辦實(shí)事”真正落在實(shí)處？5月下旬，胸科醫(yī)院開展了一場“問題導(dǎo)向、跨前服務(wù)、優(yōu)化流程、技術(shù)加持”的“復(fù)診革命”。今后，肺結(jié)節(jié)復(fù)診患者可提前做好全部預(yù)約工作，來醫(yī)院當(dāng)日一天之內(nèi)即可完成“檢查+面診”的復(fù)診全部流程。對于長三角區(qū)域患者，“朝發(fā)夕歸”的“復(fù)診一日通”不再是奢望。

聚焦人數(shù)多困難多的復(fù)診患者

2020年，胸科醫(yī)院全年肺結(jié)節(jié)手術(shù)約1.5萬例；住院患者中，本地患者占30.5%，江蘇20.7%、浙江18.6%、安徽8%，即長三角地區(qū)共計(jì)占比近八成。據(jù)醫(yī)院介紹，肺結(jié)節(jié)患者術(shù)后1、3、6、12個月內(nèi)均有可能需要隨訪；此外，還有許多尚未手術(shù)、僅在門診定期隨訪的肺結(jié)節(jié)患者，其中外地患者約占半數(shù)。

如何在有限的時間空間內(nèi)，讓患者最大限度得到友善的體驗(yàn)。減少多跑、往返跑的情況？這一次，胸科醫(yī)院將目光鎖定在人數(shù)多、需求大、困難多的復(fù)診患者群體上。李女士告訴記者，“以前隨訪，我都得向公司請3天假。一看見胸科醫(yī)院線上平臺推出‘復(fù)診一日通’，我立刻來了興趣。”她口中的線上平臺，即胸科醫(yī)院微信服務(wù)號“掌上醫(yī)院”。為方便患者，復(fù)診先由醫(yī)生開具醫(yī)囑進(jìn)行登記。復(fù)診前一個月，患者再從手機(jī)端進(jìn)行檢查時間、門診醫(yī)生選擇預(yù)約�！罢粕厢t(yī)院”導(dǎo)診菜單的“門診服務(wù)”中，患者在首頁點(diǎn)選“復(fù)診一日通”橫條，可進(jìn)行預(yù)約。 

就診日，患者只需當(dāng)天到院繳費(fèi)檢查及面診即可。如有特殊情況，還可更改一次預(yù)約時間。

據(jù)悉，新上線的“復(fù)診一日通”現(xiàn)階段面向僅需進(jìn)行CT檢查的復(fù)診患者開放，下一步，需驗(yàn)血、超聲等檢查的患者也將逐步享受到這一便利。

實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療資源精準(zhǔn)分級

上午10點(diǎn)多，李女士抵達(dá)虹橋火車站，到院后立刻前往1號窗口——“復(fù)診一日通”綠色通道專窗掛號繳費(fèi)，“包括上午CT檢查的普通門診號、下午隨訪面診的專家門診號以及CT檢查費(fèi)用，一次性完成所有步驟的掛號繳費(fèi)�！睅缀鯚o須排隊(duì)，午餐前她就完成了CT檢查。下午1點(diǎn)半左右，她坐在腫瘤科（外科）副主任醫(yī)師陳天翔的診間，電腦上已經(jīng)顯示出CT報告。

“術(shù)后恢復(fù)不錯，沒有積液等情況，其余結(jié)節(jié)大小性質(zhì)也沒有明顯變化�！标愄煜枳屑�(xì)對比了多次報告，同時在電腦上新建“復(fù)診一日通”套餐模塊輕點(diǎn)幾下鼠標(biāo)，又為李女士完成了下一次復(fù)診預(yù)約�！澳愕牟∏槟壳氨容^穩(wěn)定，下次隨訪是6個月后，提前1個月和3天，手機(jī)上還將收到提醒短信�！痹捯粑绰洌�第一條預(yù)約提醒已發(fā)送至李女士的手機(jī)上。

惠及患者，也方便醫(yī)生。正因幾乎沒有增加任何工作量，該舉措一經(jīng)推出，就得到了胸科醫(yī)院相關(guān)科室不少醫(yī)務(wù)人員的支持。目前參與“復(fù)診一日通”的專家涉及呼吸內(nèi)科、胸外科、放射科、腫瘤科等共計(jì)21人，均為副高級與高年資主治醫(yī)師�？紤]到長三角地區(qū)患者的抵滬時間，醫(yī)院特意將CT檢查均安排在上午10點(diǎn)至11點(diǎn)半，為下午的面診做好準(zhǔn)備。

正如陳天翔所說，在CT檢查之前的所有步驟，如今都壓縮至云端完成，面診又與下一次復(fù)診預(yù)約整合，“這不僅是服務(wù)體驗(yàn)的革新，也是醫(yī)療資源的重整�！彼�舉了個淺顯的例子，“假如我半天門診可接待30名患者，其中15人只是來開CT預(yù)約單，那就意味著或許另有15名患者不能及時看病�！�

通過“復(fù)診一日通”，胸科醫(yī)院力求能實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)部優(yōu)化配置的精準(zhǔn)分級診療，以及更有效的治療康復(fù)全程管理，進(jìn)一步提升患者隨訪的依從性、規(guī)律性，讓肺結(jié)節(jié)真正成為可治、可控的慢病。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型助力提升醫(yī)療服務(wù)

“病人少跑腿、醫(yī)生少麻煩、網(wǎng)絡(luò)多工作、信息多發(fā)力。”胸科醫(yī)院“復(fù)診一日通”離不開數(shù)字化轉(zhuǎn)型的這股東風(fēng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息支撐往往圍繞醫(yī)務(wù)端，如病例數(shù)據(jù)收集、病種結(jié)構(gòu)核算等，而打造智慧醫(yī)院的最終目的，是讓市民獲得更均衡、更精準(zhǔn)、更充分的民生保障。

簡便操作滿足復(fù)雜需求的背后，是對醫(yī)院管理部門提出的更高要求。就診流程短了，如何協(xié)調(diào)各科室的一線醫(yī)護(hù)人員？為此，胸科醫(yī)院“動足腦筋”。醫(yī)院特意將部分復(fù)診專家的門診時間調(diào)整至下午，以便和上午的檢查進(jìn)行匹配。醫(yī)院介紹，未來進(jìn)一步加入驗(yàn)血、超聲等檢查后，整合各模塊間的先后順序也非常重要，這些都將依賴人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)進(jìn)行，還要做好實(shí)時監(jiān)測、預(yù)警、推送。

“早晨出發(fā)、上午檢查、下午門診、晚上到家�！毙乜漆t(yī)院“復(fù)診一日通”的跨前一步，讓數(shù)字信息化技術(shù)成為患者提升就醫(yī)體驗(yàn)的有效助力。“在初步探索長三角地區(qū)肺結(jié)節(jié)患者‘復(fù)診一日通’便捷服務(wù)，讓患者獲得實(shí)實(shí)在在的便利之后，我們還將繼續(xù)從患者的需求出發(fā)，深化數(shù)字化轉(zhuǎn)型，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，讓更多患者享受便捷就醫(yī)服務(wù)，持續(xù)改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。”胸科醫(yī)院黨委書記鄭寧說。（記者 黃楊子）