2021年4月10日，由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)�？品謺�(huì)區(qū)域協(xié)作工作組、上海醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)區(qū)域檢驗(yàn)中心工作組、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)與健康專委會(huì)（籌）聯(lián)合主辦的“《區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)與管理》新書(shū)發(fā)布會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)”于上海召開(kāi)。

　　隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、建立分級(jí)診療制度是新一輪醫(yī)改的主攻方向，也是緩解民眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)作為分級(jí)診療政策落地實(shí)施的重要抓手，近年來(lái)發(fā)展迅速。

　　為了給今后更多區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的建設(shè)提供可參考、可復(fù)制的模式與經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)檢驗(yàn)中心的智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及高效率發(fā)展，由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專科分會(huì)牽頭，人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行、國(guó)內(nèi)第一本區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主題的全國(guó)高等學(xué)校教材《區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)與管理》應(yīng)運(yùn)而生。

　　本書(shū)全面總結(jié)了區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的建設(shè)模式與經(jīng)驗(yàn)，梳理了區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展、現(xiàn)狀和趨勢(shì)，主要內(nèi)容包括區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心組織架構(gòu)、信息系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、自動(dòng)化建設(shè)、臨床溝通、檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置、質(zhì)量管理、能力認(rèn)可等。

　　優(yōu)化醫(yī)療資源配置提升區(qū)域診療水平

　　在今年的政府工作報(bào)告以及《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》（“十四五”規(guī)劃）中，分級(jí)診療均被列為衛(wèi)生健康工作部署的重點(diǎn)。分級(jí)診療旨在按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，由不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)50%的患者在15分鐘內(nèi)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心得到小病治療；40%的患者在50公里內(nèi)的市縣�？漆t(yī)院或者綜合性醫(yī)院進(jìn)行大病治療；10%的疑難雜癥患者由以三甲醫(yī)院為基礎(chǔ)的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心提供治療方案，形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局。

　　本書(shū)主審、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科關(guān)明主任指出：“實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵在于整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)的同質(zhì)化和結(jié)果互認(rèn)，同時(shí)保障實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而完善醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)體系、提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這也是推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)的目標(biāo)�！�

　　本書(shū)主編、上海市松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科侯彥強(qiáng)主任在區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)和管理方面有多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。早在2011年，松江區(qū)就依托松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科成立了上海市松江區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，探索了一條全國(guó)知名的“松江模式”。尤其在新冠肺炎疫情期間，“患者不動(dòng)、標(biāo)本動(dòng)、信息動(dòng)”的模式，大大增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的安全性和可控性。侯彥強(qiáng)主任分享道：“松江區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心運(yùn)行十多年來(lái)，在優(yōu)化資源配置、提高工作效率、減少重復(fù)檢查、區(qū)域內(nèi)解決檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、助推分級(jí)診療等方面成效顯著。不僅使得轄區(qū)百姓在基層醫(yī)院即可享受大醫(yī)院同等質(zhì)量的檢驗(yàn)服務(wù)，爭(zhēng)取了最佳治療時(shí)機(jī)，在一定程度上也推動(dòng)了分級(jí)診療工作的開(kāi)展�！�

　　實(shí)驗(yàn)室軟硬件雙升級(jí)助力區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心發(fā)展

　　檢驗(yàn)?zāi)芰�和檢驗(yàn)質(zhì)量是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化、精益化建設(shè)和管理至關(guān)重要。以松江區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心為例，通過(guò)升級(jí)實(shí)驗(yàn)室硬件配置，引入羅氏診斷CCM實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化解決方案，配合e801電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，免疫檢測(cè)速度實(shí)現(xiàn)36%的提升，在樣本量大量增長(zhǎng)的情況下，實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)時(shí)間和效率的大幅度優(yōu)化。

　　隨著區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的輻射范圍逐漸擴(kuò)大，除了確保實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量和效率以外，物流系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與管理也是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)的重要方面。對(duì)此，本書(shū)主編、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科孫杰主任分享了自己的經(jīng)驗(yàn)：“由于醫(yī)療物品的特殊性，物流儲(chǔ)存運(yùn)輸與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。因此需要保障樣本運(yùn)輸途中的安全性，同時(shí)，區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心更應(yīng)重視溝通與協(xié)調(diào)，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作，達(dá)成質(zhì)量共識(shí)。”

　　此外，本書(shū)主編、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院檢驗(yàn)科龔倩主任從區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的組織與運(yùn)行、設(shè)計(jì)要求與安全管理等方面闡述了自己的經(jīng)驗(yàn)，她指出：“區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的組織形式應(yīng)該更貼近用戶實(shí)際需求，提供更優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的同時(shí)優(yōu)化醫(yī)療資源的分配結(jié)構(gòu)。中心實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)，并預(yù)留未來(lái)的發(fā)展空間�！�

　　近年來(lái)，全國(guó)各地不斷創(chuàng)新探索適合各地特色的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心新模式，逐漸發(fā)展出幾種主要的代表模式，包括：行政區(qū)劃型——依托區(qū)域內(nèi)大型綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，如上海松江模式；集團(tuán)共享型——區(qū)域內(nèi)建立具有獨(dú)立法人單位的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，如深圳羅湖模式；互助聯(lián)合型——建立具有中心城區(qū)特色的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)模式，如華西模式；第三方綜合型醫(yī)檢服務(wù)——獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室直接加入醫(yī)聯(lián)體作為區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，如金域模式等。

　　作為全球體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終致力于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身定制更高效的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化、智能化解決方案，積極支持區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的建設(shè)與發(fā)展，為推進(jìn)分級(jí)診療的落地貢獻(xiàn)力量，以造福更多中國(guó)患者。