你有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這種情況？突然短暫地失去意識(shí)，但很快又可以自己清醒過(guò)來(lái)。許多人在發(fā)生上述情況后，會(huì)誤以為這是頭暈造成的，實(shí)際上，這種情況屬于暈厥。

暈厥可能是心臟在“求救”

暈厥是各種原因引起人腦供血不足導(dǎo)致的意識(shí)障礙。其病因多樣，主要分為心源性暈厥、神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥、直立性暈厥三大類。其中心源性暈厥的病因，就包括常見(jiàn)的冠心病、心律失常、肺血管疾病、主動(dòng)脈疾病等。

一般情況下，輕癥患者暈厥數(shù)秒鐘或幾分鐘后醒來(lái)，身體不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不舒服，可以繼續(xù)工作和日常生活。但如果頻繁出現(xiàn)暈厥，就會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作效率及生活質(zhì)量，并伴有潛在的不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闀炟拾l(fā)生沒(méi)有規(guī)律，在站立或行走過(guò)程中，人往往會(huì)摔倒，嚴(yán)重的話還可能造成骨折，甚至導(dǎo)致頭部外傷，需要急診手術(shù)；如果在駕駛車輛過(guò)程中，則存在引發(fā)交通意外的風(fēng)險(xiǎn)。更嚴(yán)重的是，暈厥可能作為心臟性猝死的一種預(yù)警信號(hào)出現(xiàn)，盡管發(fā)生率較低，也必須引起重視。總之，患者基于不同的基礎(chǔ)身體狀況，其發(fā)生暈厥造成危害的嚴(yán)重程度差別很大。

哪些暈厥情況需要立即就醫(yī)

若近期發(fā)生暈厥癥狀，同時(shí)合并有下面列出的情況其中之一的，需盡快到心血管疾病專業(yè)急診就醫(yī)。第一，從病史判斷過(guò)去曾明確診斷為嚴(yán)重冠心�。ㄖЪ苄g(shù)后、搭橋術(shù)后，曾患有心肌梗死等）、心肌病、心力衰竭、已明確診斷為遺傳性心律失常、已經(jīng)安裝過(guò)起搏器／除顫器（ICD）的患者；第二，從暈厥發(fā)生的時(shí)候或發(fā)作前后癥狀判斷，伴有眼前發(fā)黑、臉色青紫、心慌、胸悶、呼吸困難、胸疼、四肢不正常的抽搐、發(fā)生摔倒導(dǎo)致外傷、或者出現(xiàn)大便或小便失禁的患者；第三，從發(fā)作頻繁程度判斷，數(shù)天之內(nèi)發(fā)作2次以上的患者；第四，如果如出現(xiàn)上述情況之外的、自己認(rèn)為癥狀或者自身情況較差的患者。

如果暈厥發(fā)作很快恢復(fù)，且恢復(fù)后自測(cè)血壓心率正常，自覺(jué)無(wú)任何不適，也可以預(yù)約門診就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)診治，以避免再次發(fā)生暈厥和更危險(xiǎn)的后果。

本文由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任醫(yī)師樊曉寒進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿